Le nombre de spermatozoïdes dans le sperme est évalué au moyen d'un spermogramme. Le spermogramme permet de se faire une idée de l'état du sperme, mais une analyse de la fertilité masculine ne doit pas se limiter à cet examen. L'objectif devrait être de diagnostiquer l'origine de l'infertilité, mais le spermogramme permet d'évaluer rapidement s'il y a un problème clair dans la quantité et la mobilité des spermatozoïdes et, si c'est le cas, de choisir la technique de procréation assistée la mieux adaptée.
La quantité de spermatozoïdes présente dans le sperme est une donnée importante, parce que de nombreux spermatozoïdes se perdent naturellement pendant leur parcours vers l'ovule: le passage par le vagin, le col de l'utérus et l'arrivée à l'ovule à travers les trompes de Fallope constituent un véritable parcours d'obstacles au cours duquel beaucoup de spermatozoïdes n'arrivent pas à destination. Il est donc important de commencer la course avec une bonne concentration.
Vous trouverez ci-dessous un index des 7 points que nous allons aborder dans cet article.
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Le nombre de spermatozoïdes
Lorsqu'un homme obtient un échantillon de sperme par masturbation et le recueille dans un récipient stérile, il reste au repos dans le laboratoire pendant environ 20 minutes pour favoriser la liquéfaction du liquide. Ce temps est nécessaire pour que l'échantillon séminal perde de sa viscosité et devienne plus liquide. En outre, la température doit être suffisante pour que la motilité des spermatozoïdes ne soit pas altérée.
Ensuite, une goutte de sperme est prélevée et placée sur une chambre de comptage afin qu'elle puisse être observée au microscope.
La numération se fait dans une cellule de comptage calibrée, sur spermatozoïdes immobilisés, appelée cellule de Makler, une grille parfaitement définie de 10 files x 10 colonnes qui facilitent le comptage.
La méthode de comptage consiste à compter les spermatozoïdes par 10 carrés, c'est-à-dire dans chaque ligne ou colonne. Ce résultat doit être multiplié par le facteur 106/ml (1 million par millilitre) et, enfin, on obtient la concentration de spermatozoïdes exprimée en millions de spermatozoïdes par ml.
Pour rendre le comptage plus fiable, il est nécessaire de compter plusieurs lignes ou colonnes de la grille et de faire la moyenne de tous les résultats obtenus. De même, il existe des spécialistes qui préfèrent compter dans deux gouttes de sperme différentes afin que le résultat soit plus proche de la réalité.
Enfin, la concentration en spermatozoïdes obtenue est multipliée par le volume de l'échantillon de sperme pour connaître la quantité totale de spermatozoïdes contenus dans un éjaculat.
Taux normaux
Le nombre normal de spermatozoïdes dans l'éjaculat d'un homme fertile doit être égal ou supérieur à une concentration de
Ces paramètres ont été fixés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans son dernier rapport en 2010 dans le but d'unifier les critères et d'établir des limites de référence inférieures dans tous les laboratoires d'andrologie.
Dans le passé, cette limite inférieure de référence pour la concentration en spermatozoïdes était de 20 millions/ml de spermatozoïdes (OMS 1999).
Cependant, la fertilité masculine a généralement diminué ces derniers temps, et les hommes qui ont des enfants naturellement aujourd'hui ont un nombre moyen de spermatozoïdes de 15 millions/ml ou plus.
La procréation médicalement assistée, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité va sélectionner pour vous les cliniques les plus proches de vous et répondant à nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectuera une comparaison des prix et des conditions proposées par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.
Par conséquent, les hommes qui obtiennent moins de 15 millions/ml de spermatozoïdes dans leur séminogramme auront des difficultés à obtenir une grossesse. Cette altération du sperme est connue sous le nom de oligospermie.
Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur cette modification fondamentale, nous vous recommandons de consulter l'article suivant : L'oligospermie: comment la soigner et tomber enceinte?
Faible quantité de spermatozoïdes
L'oligospermie ou oligozoospermie est la faible concentration en spermatozoïdes de l'éjaculat, en tenant en compte que la moyenne considérée comme normale par l'OMS est de 15 millions de spermatozoïdes/ml.
Il existe plusieurs degrés de sévérité d'oligospermie en fonction de l'importance du nombre des spermatozoïdes. Ainsi, la technique de procréation assistée utilisée pour obtenir une grossesse sera adaptée à chaque cas:
- Oligospermie légère
- une insémination artificielle devrait être suffisante si la femme ne présente pas de problèmes de stérilité.
- Criptozoospermie
- il s'agit du cas le plus grave d'oligospermie (100.000 spermatozoïdes /ml) et le recours à l’'CSI sera obligatoire pour pouvoir féconder les ovocytes.
Le cas le plus extrème serait l'azoospermie lorsqu'aucun spermatozoïde n'est trouvé dans le sperme. Parfois, il est possible de récupérer les spermatozoïdes directement dans le testicule par biopsie testiculaire, mais si c'est impossible, il faut faire appel à un donneur de sperme pour devenir père.
Causes
Les causes d'une faible quantité de spermatozoïdes chez l'homme sont nombreuses et elles sont souvent méconnues. Voici quelques facteurs ou situations qui peuvent ponctuellement occasionner des troubles des taux séminaux:
- Souffrir de carences nutritionnelles
- Avoir eu de la fièvre pendant les trois derniers mois
- Le stress
Lorsque ces symptômes disparaissent, la concentration spermatique redevient la même et récupère son taux normal, l'homme redevient fertile. D'où l'importance de réaliser un deuxième spermogramme après avoir changé son alimentation et son hygiène de vie.
Vos questions fréquentes
Quelle est la quantité optimale de spermatozoïdes que doit présenter un échantillon de sperme ?
Lorsque l’on analyse un échantillon de sperme grâce à un spermogramme, on observe plusieurs facteurs. Une attention particulière est portée à la densité (quantité de spermatozoïdes para millilitre de sperme éjaculé), à la mobilité (quantité de spermatozoïdes mobiles) et le pH. Il est insuffisant d’examiner uniquement la densité pour déterminer si l’échantillon peut être utilisé ou non. L’idéal est que tous les paramètres séminaux soient au niveau ou au-dessus de la normale. De plus, il est nécessaire d’avoir plus de 20 millions de spermatozoïdes mobiles après la préparation du sperme pour procéder a l’insémination. Si tous les critères sont respectés, l’échantillon será considéré comme optimal pour une FIV.
Combien de spermatozoïdes sont-ils nécessaires pour qu’un homme soit fertile ?
Selon les limites de référence pour l'analyse des échantillons séminaux établies par l'OMS, un échantillon de sperme est considéré comme normal lorsqu'il présente un minimum de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre et de 39 millions de spermatozoïdes dans l'éjaculat.
Il faut souligner que, bien qu’il s’agisse de valeurs de référence pour pouvoir classer un échantillon de sperme comme normal, cela ne signifie pas que les hommes dont les échantillons de sperme sont inférieurs à ces valeurs sont stériles.
Comment augmenter le volume des spermatozoïdes ?
Il n’existe aucune action concrète pour augmenter le volume des spermatozoïdes. Ce qui nous amène à reformuler la question : Comment améliorer la qualité séminale?
Les caractéristiques séminales sont différentes pour chaque homme. Cependant, certains facteurs peuvent modifier la qualité du sperme, provoquant ainsi son augmentation ou sa diminution.
Les facteurs qui diminuent la qualité séminale sont: le tabac, l'alcool, les drogues, une mauvaise alimentation, un rythme de vie très stressant, une exposition directe et continue à des radiations ou à des agents chimiques nocifs pour la santé.
Pour améliorer la qualité séminale, il est recommandé de mener une vie saine:
- Alimentation équilibrée et saine (favoriser la consommation habituelle d'aliments riches en antioxydants)
- Maintenir un poids adéquat (l'excès de poids est négatif pour la qualité séminale)
- Maintenir un niveau de stress faible à modéré
Cependant, il existe des pathologies telles que l'agénésie des canaux déférents, infections des glandes telles que les vésicules séminales ou la prostate, etc. cela peut réduire le volume d'un éjaculat et il est donc très important de consulter un spécialiste.
La quantité de spermatozoïdes peut-elle augmenter ?
Oui, elle peut augmenter si les testicules de l'homme sont fonctionnels et produisent des spermatozoïdes. Il existe des compléments alimentaires qui peuvent aider à améliorer cette production spermatique comme des compléments vitaminés et des antioxydants qui réduisent l'effet négatif des radicaux libres sur les spermatozoïdes.
Combien de spermatozoïdes produisent les testicules chaque jour ?
Les testicules sont capables de produire plusieurs millions de spermatozoïdes chaque jour bien que ces derniers mettent à peu près 3 mois à se fabriquer et à arriver à maturité correctement.
La quantité varie d'un homme à l'autre, et un homme fertile peut éjaculer entre 15 et 250 millions de spermatozoïdes.
Combien de spermatozoïdes peuvent féconder un ovocyte ?
Un ovule ne peut être fécondé que par un seul spermatozoïde. Si plus d'un spermatozoïde arrivait à pénétrer dans l'ovule, phénomène connu comme polyspermie, l'embryon ne serait pas viable et mourrait car il aurait une quantité excessive de chromosomes.
L'être humain possède 46 chromosomes, 23 provenant de l'ovule et 23 du spermatozoïde. Par conséquent, si 2 spermatozoïdes entraient dans un ovule, il y aurait 46 chromosomes du père en plus des 23 de la mère, il ne pourrait donc pas survivre.
Afin d'éviter cette situation, lorsque la fécondation a lieu, l'ovule active un mécanisme interne qui empêche l'entrée de plusieurs spermatozoïdes. Si ce mécanisme ne fonctionnait pas, l'embryon serait inviable et il n'y aurait pas de grossesse.
Combien de spermatozoïdes sont-ils nécessaires pour qu'une femme tombe enceinte ?
Bien qu'un seul spermatozoïde soit nécessaire pour féconder un ovule, il est nécessaire qu'il y en ait des millions pour s'assurer que la fécondation ait bien lieu. Les spermatozoïdes doivent être capables d'arriver à la trompe de Fallope depuis le vagin, où il rencontrera l'ovule, et où ils devront surmonter de nombreux obstacles pendant le trajet.
Par conséquent, l'OMS considère qu'au moins 15 millions de spermatozoïdes /ml ou 39 millions /éjaculat sont nécessaires pour produire une grossesse naturelle.
La quantité de spermatozoïdes diminue-t-elle avec l'âge ?
Il semble qu'il n'y ait aucun rapport entre la diminution de la concentration des spermatozoïdes et l'âge. Cependant, d'autres paramètres séminaux comme la mobilité et la vitalité peuvent quant à eux être affectés par l'âge. Ce peut être dû à l'oxydation des spermatozoïdes, qui réduit leur capacité de fécondation et augmente les dommages sur l'ADN spermatique.
Le volume du sperme diminue progressivement lui aussi en raison du vieillissement des vésicules séminales qui contribuent à la formation du liquide séminal.
Quelle quantité de spermatozoïdes faut-il avoir pour une insémination artificielle ?
Pour une insémination artificielle, il est nécessaire de réaliser un REM (recomptage des spermatozoïdes mobiles) d'au moins 3 millions, à savoir que cette concentration de spermatozoïdes doit bouger correctement pour pouvoir arriver jusqu'à l'ovule et le féconder.
En revanche, pour une fécondation in vitro ou une ICSI il n'y a pas de minimum, en particulier pour l'ICSI car un seul spermatozoïde est choisi pour chaque ovule et est introduit à l'intérieur.
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Comme nous l'avons commenté antérieurement, malgré une concentration spermatique faible, l’ICSI est une technique de procréation assistée qui permet de provoquer la fécondation. Elle est utilisée dans des cas de stérilité sévère, surtout concernant l'infertilité masculine, puisque dans cette technique la mobilité du spermatozoïde n'est pas nécessaire. Vous trouverez plus d'informations: L'ICSI.
Lorsqu'un couple rencontre des difficultés à concevoir au bout d'un an, il existe une série d'examens que le spécialiste peut prescrire pour déterminer des problèmes de fertilité.
Nous vous expliquons ici en quoi consiste le bilan de fertilité masculin.
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