Éjaculation rétrograde: définition, causes et traitement

Par (embryologiste), (embryologiste), (gynécologue) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 28/01/2021

Les hommes qui souffrent d'éjaculation rétrograde n'expulsent pas leur sperme vers l'extérieur par l'urètre, mais éjaculent à l'intérieur de la vessie.

Cette affection ne provoque pas de douleurs chez les hommes et ne présente pas de risque pour la santé masculine. Cependant, l'éjaculation rétrograde affecte la fertilité d'un homme et peut également déclencher des troubles émotionnels.

Il est donc essentiel de consulter un urologue lorsqu'un homme a des problèmes d'éjaculation s'il veut avoir une décence. Le spécialiste demandera les tests de diagnostic pertinents et établira la meilleure option de reproduction.

Qu'est-ce que l'éjaculation rétrograde ?

L'éjaculation rétrograde est un trouble post-testiculaire caractérisé par le retour du sperme dans la vessie. Par conséquent, les spermatozoïdes ne sortent pas par l'urètre, comme c'est généralement le cas. Ce trouble affecte la capacité de reproduction d'un homme, mais n'a pas d'effet supplémentaire sur sa santé.

L'éjaculation rétrograde chez l'homme est généralement associée à une chirurgie antérieure de la prostate. Toutefois, ce n'est pas la seule raison. Des maladies telles que le diabète, la sclérose en plaques, etc. peuvent également provoquer une éjaculation rétrograde.

D'autre part, l'éjaculation rétrograde n'est pas liée au degré de satisfaction sexuelle. Par conséquent, les hommes ayant une éjaculation rétrograde continueront à avoir des érections et à atteindre un point culminant.

Symptômes

La principale manifestation clinique de l'éjaculation rétrograde est un volume d'éjaculat inférieur à la normale. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) fixe une valeur de référence de plus de 1,5 ml de volume séminal après plusieurs jours d'abstinence.

Cependant, le volume séminal chez les hommes ayant une éjaculation rétrograde peut être inférieur à 1 ml ou même ne pas avoir éjaculé après avoir atteint l'orgasme. Lorsqu'aucune émission séminale n'apparaît après l'orgasme, c'est ce que l'on appelle l'orgasme sec.

Le sperme qui ne sort pas par l'urètre emprunte une autre voie. Cela signifie que le sperme voyage vers la vessie et se mélange à l'urine, de sorte qu'il sera expulsé à la miction.

En résumé, les symptômes les plus courants de l'éjaculation rétrograde sont les suivants :

  • Des orgasmes secs.
  • Urine trouble due à la présence de spermatozoïdes.
  • L'infertilité chez l'homme.

La procréation médicalement assistée, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité va sélectionner pour vous les cliniques les plus proches de vous et répondant à nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectuera une comparaison des prix et des conditions proposées par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

En dehors de ces symptômes, l'éjaculation rétrograde ne causera pas d'autres problèmes dans la santé de l'homme ou dans la capacité à avoir une érection et un orgasme.

Les causes de la l'éjaculation rétrograde

Lorsque l'homme atteint la plus grande satisfaction dans une relation sexuelle et qu'il atteint l'orgasme, il est nécessaire de fermer le sphincter de la vessie une fois que le sperme l'a traversée.

Les hommes ayant une éjaculation rétrograde ont un problème de sphincter vésical. Ce sphincter ne se ferme pas correctement, de sorte que le sperme ne peut pas passer par l'urètre et doit remonter dans la vessie.

Voici les raisons pour lesquelles l'éjaculation rétrograde peut se produire chez les hommes :

  • Lésions nerveuses dues au diabète, à la sclérose en plaques ou à une lésion de la moelle épinière.
  • Les effets secondaires de l'administration de certains médicaments utilisés pour l'hypertension et la dépression.
  • Chirurgie de la prostate ou de l'urètre.

Dans tous les cas, il est préférable de consulter votre médecin si vous prenez l'un de ces types de médicaments ou si vous avez des problèmes de santé pour réduire le risque d'éjaculation rétrograde.

Diagnostic

Lorsque l'homme se rend compte qu'il souffre d'orgasmes secs ou qu'il a peu de volume séminal dans ses éjaculations, il convient de consulter un spécialiste. La première étape vers le diagnostic consiste à prendre un dossier médical complet comprenant les antécédents et les symptômes décrits par le patient. Le médecin procédera ensuite à un examen physique du pénis et des testicules.

En outre, d'autres tests complémentaires peuvent inclure des analyses de la fonction neuronale pour évaluer la sensibilité, les capacités motrices et la réponse sexuelle. Il étudiera également l'urine pour détecter la présence de sperme après un orgasme.

Sur la base de l'ensemble des résultats de tous les tests médicaux, les spécialistes pourront établir si le patient a une éjaculation rétrograde.

Traitement

En général, les hommes ayant une éjaculation rétrograde n'ont pas besoin de traitement spécifique pour ce trouble. Toutefois, il sera important d'évaluer si l'affection est due à l'administration de médicaments. Dans ce cas, le médecin peut indiquer le retrait ou changer de médicament pour éviter l'effet secondaire de l'éjaculation rétrograde.

En cas de lésions de la colonne vertébrale et des nerfs, les spécialistes peuvent prescrire des médicaments tels que l'imipramine ou la pseudoéphédrine. Le but de ces médicaments est de maintenir le tonus du muscle sphinctérien de la vessie.

Grossesse avec éjaculation rétrograde

L'éjaculation rétrograde n'est pas considérée comme une maladie, mais comme un trouble ayant des conséquences sur la fertilité masculine. Il est difficile pour ces hommes de mettre leur partenaire enceinte naturellement, puisque la plupart ou la totalité de leur sperme se trouve dans les urines.

Il existe plusieurs options de traitement pour obtenir une grossesse. La méthode la plus couramment utilisée dans les cliniques de fertilité est que l'homme, après quelques jours d'abstinence (2 à 4 jours) et avec une vessie vide, se masturbe pour voir s'il peut recueillir de l'éjaculat dans un bocal. En cas de succès, l'échantillon séminal sera analysé en laboratoire.

En outre, il est recommandé à l'homme de consommer du bicarbonate (environ 4 grammes) quelques jours avant le prélèvement de l'échantillon afin de protéger les spermatozoïdes de l'urine.

Qu'il ait ou non prélevé un échantillon de sperme, l'homme doit obtenir l'urine après la masturbation. C'est là que l'on trouve la plupart des spermatozoïdes.

Ces spermatozoïdes sont séparés de l'urine et traités en laboratoire afin qu'ils puissent être utilisés dans le cadre d'une technique de reproduction assistée adaptée à la concentration et à la mobilité des spermatozoïdes du patient.

L'insémination artificielle ou la fécondation in vitro suffiront très probablement pour obtenir une grossesse chez les patients souffrant d'éjaculation rétrograde. Cependant, si la qualité du sperme obtenu en laboratoire n'est pas bonne, une autre alternative serait de recourir à un traitement de fertilité avec du sperme de donneur.

Vos questions fréquentes

Est-il possible d'obtenir une grossesse avec une éjaculation rétrograde ?

Par Dr. Sergio Rogel Cayetano (gynécologue).

La réponse est oui.

Lorsqu'un homme souffre d'éjaculation rétrograde, il y a une défaillance qui fait que le sperme sort de l'urètre et n'entre pas dans la vessie. Ces hommes pourront donc atteindre l'orgasme sans problème, mais une partie, ou généralement la totalité, de leur sperme ne sortira pas, de sorte que le principal symptôme est le début de l'orgasme sans éjaculation.

Dans ces situations, il sera nécessaire de recourir aux techniques de reproduction assistée pour obtenir une grossesse.
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Est-ce que l'éjaculation rétrograde et l'éjaculation retardée sont la même chose ?

Par Marta Barranquero Gómez (embryologiste).

Non. Rétrograde et éjaculation retardée sont des termes différents. Plus précisément, l'éjaculation rétrograde est un état présent lorsqu'un homme se masturbe et a des rapports sexuels. Son sperme ne sort pas par l'urètre, mais retourne dans la vessie et se mélange à l'urine.

L'éjaculation retardée, en revanche, ne se produit que lorsque l'homme a des rapports sexuels. Il s'agit d'un dysfonctionnement sexuel dans lequel l'homme n'est pas capable d'éjaculer et met beaucoup de temps à atteindre l'orgasme. Cependant, les hommes ayant une éjaculation retardée n'ont aucun problème lorsqu'ils se masturbent, contrairement à l'éjaculation rétrograde.

L'éjaculation rétrograde affecte-t-elle notre vie sexuelle ?

Par Marta Barranquero Gómez (embryologiste).

Non. Les hommes qui ont une éjaculation rétrograde peuvent obtenir une érection et un orgasme. Cependant, la capacité de reproduction de l'homme est affectée.

L'éjaculation rétrograde peut également entraîner des changements psychologiques et une baisse de l'estime de soi.

Peut-on prévenir l'éjaculation rétrograde ?

Par Marta Barranquero Gómez (embryologiste).

La seule façon de prévenir cet état dépendra de la cause de l'éjaculation rétrograde. Si ce trouble est dû au diabète, il est préférable de contrôler votre taux de sucre dans le sang.

En cas d'éjaculation rétrograde provoquée par des médicaments, votre médecin peut modifier le protocole et changer les médicaments pour éviter la maladie.

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L'éjaculation rétrograde est un problème d'infertilité masculine post-facteur testiculaire, mais ce n'est pas le seul. Si vous voulez tout savoir sur eux, vous pouvez visiter ce lien : Stérilité masculine due à un facteur post-testiculaire.

Comme nous l'avons déjà mentionné, une option de reproduction pour les hommes ayant une éjaculation rétrograde est la fécondation in vitro (FIV). Si vous êtes intéressé et que vous voulez connaître la probabilité de grossesse de ce traitement de fertilité, vous pouvez consulter cet article : Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) ?

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Bibliographie

Auteurs et collaborateurs

 Cristina Mestre
Cristina Mestre
Embryologiste
Diplômée en Sciences Biologiques, Génétique et Procréation Médicalement Assistée par l'Universidad de Valencia (UV). Master Universitaire en Biotechnologie de la Procréation Médicalement Assistée par l'UV avec l'lnstituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Embryologiste à IVI Barcelona. En savoir plus sur Cristina Mestre
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embryologiste
Diplômé en biochimie et sciences biomédicales de l'Université de Valence (UV) et spécialisé en Procréation Médicalement Assistée par l'Université d'Alcalá de Henares (UAH) en collaboration avec Ginefiv et en génétique clinique de l'Université d'Alcalá de Henares (UAH). En savoir plus sur Marta Barranquero Gómez
Affiliation à l’Ordre: 3316-CV
Dr. Sergio Rogel Cayetano
Dr. Sergio Rogel Cayetano
Gynécologue
Diplômé en médecine de l'Université Miguel Hernández d'Alicante spécialisé en gynécologie et obstétrique à l'Hôpital Général d'Alicante. Il a élargi son expérience dans le domaine de la procréation assistée en travaillant dans différentes cliniques à Alicante et Murcie, jusqu'à ce qu'en 2011, il rejoigne l'équipe médicale d'IVF Spain. En savoir plus sur Dr. Sergio Rogel Cayetano
Affiliation au conseil de l'Ordre: 03-0309100
Adapté au français par:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en anglais et allemand. En savoir plus sur Romina Packan

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