Grossesse biochimique : diagnostic, causes et symptômes

Par (gynécologue), (embryologiste) et (embryologiste).
Dernière actualisation: 20/09/2021

Une grossesse biochimique est définie comme la fin précoce du développement embryonnaire et la descente des menstruations qui s'ensuit. Il est également connu sous le nom d'avortement biochimique ou de micro-avortement.

Dans tous les cas, le spermatozoïde féconde l'ovule, l'embryon se forme et se développe jusqu'au sixième jour, où l'implantation de l'embryon a lieu dans l'utérus. C'est à ce moment que la bêta-hCG (gonadotrophine chorionique humaine) commence à être synthétisée et quantifiée dans un test de grossesse. Pour cette raison, le test est positif même si la grossesse ne progresse pas.

Un avortement biochimique peut survenir après une grossesse naturelle ou après un traitement de fécondation in vitro (FIV). Dans les deux cas, les symptômes du micro-avortement sont les mêmes.

Vous trouverez ci-dessous un index des 8 points que nous allons aborder dans cet article.

Grossesse biochimique après FIV

De nombreuses femmes pensent à tort que la grossesse biochimique est une conséquence du traitement de la fertilité, car elle est souvent détectée à la clinique par un test de grossesse sanguin.

Cependant, la réalité est que le taux de fausses couches biochimiques après une FIV est d'environ 8%.

Nous pouvons donc conclure que les micro-avortements se produisent naturellement avec la même fréquence que dans le cadre de la FIV. La plupart du temps, elle passe inaperçue et est confondue avec une simple menstruation.

On parle de grossesse biochimique lorsque le test de grossesse est positif et que, après quelques jours, la quantité de bêta-hCG n'augmente pas de façon exponentielle comme elle le devrait.

Une augmentation très faible ou nulle des valeurs de bêta-hCG au fil du temps indique généralement une grossesse biochimique.

Pourquoi une grossesse biochimique se produit-elle?

Ce type de fausse couche est si précoce que la grossesse ne peut être observée par échographie. Il est difficile de savoir exactement ce qui cause l'arrêt du développement embryonnaire et la fausse couche, principalement parce que les restes embryonnaires sont éliminés avec la période menstruelle et ne peuvent pas être analysés.

Les explications possibles sont examinées ci-dessous:

  • Embryon présentant des altérations génétiques après la fécondation.
  • Altérations génétiques possibles dans l'ovule ou le sperme des parents.
  • Les modes de vie malsains des parents: tabagisme, alcool, stress élevé, etc.
  • Anomalies anatomiques dans l'utérus de la mère.
  • Problèmes hormonaux
  • Infections.

Il est recommandé de ne pas essayer de chercher une cause et de ne pas devenir frustré. Certains embryons sont tout simplement incapables d'évoluer, sans pour autant affecter la capacité de reproduction du couple.

Nous devons être positifs et penser qu'au moins la fécondation de l'ovule et l'implantation de l'embryon dans l'utérus ont été réalisées.

Prévention de l'avortement biochimique

La plupart des fausses couches, ainsi que la grossesse biochimique, sont généralement causées par des anomalies chromosomiques dans l'embryon ou les gamètes. Par conséquent, il n'y a rien qui puisse être évité.

Cependant, il est vrai qu'il existe certaines recommandations pour réduire le risque de grossesse biochimique. C'est le cas d'un mode de vie sain grâce à un exercice physique régulier, une alimentation saine et la gestion des situations stressantes.

En outre, la consommation d'aliments riches en fer et la prise quotidienne de suppléments d'acide folique servent également à prévenir les micro-miscarriages. Toutefois, cela doit être fait sous prescription médicale et en suivant les directives d'un spécialiste.

Enfin, éviter de fumer ou de boire de l'alcool est également une bonne pratique pour prévenir une grossesse biochimique.

Quels sont les symptômes d'un micro-avortement?

En raison de la courte période de gestation, il n'y a pratiquement aucun symptôme dans une grossesse biochimique. Voici quelques-unes des plus courantes:

  • Douleurs abdominales semblables à des règles
  • Saignement vaginal rouge vif
  • Passage de caillots lors des menstruations
  • Petites contractions et douleurs dorsales.

Une fois qu'une grossesse biochimique a été diagnostiquée, aucun médicament ou curetage spécifique n'est nécessaire. Les menstruations s'arrêtent généralement, même si elles sont retardées, et les cycles menstruels se poursuivent normalement.

Nouvelle grossesse après un avortement biochimique

La principale préoccupation des couples qui ont vécu cette situation est de savoir comment cela affectera leur fertilité et combien de temps ils doivent attendre avant de réessayer.

Une grossesse biochimique ne diminue pas les chances de tomber à nouveau enceinte. De même, les taux de réussite d'un cycle de fertilité ne sont pas diminués, mais lors des prochaines tentatives, la probabilité d'obtenir une grossesse est plus grande.

Bien que le pronostic soit bon, il est inévitable que de nombreux patients éprouvent un sentiment de perte et de défaite. C'est pourquoi il est conseillé de parler à votre médecin pour connaître toutes les implications réelles de la grossesse biochimique et de continuer à vous battre jusqu'à ce que vous atteigniez votre objectif: un bébé en bonne santé à la maison.

La PMA, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité sélectionne les cliniques les plus avantageuses pour vous selon nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectue une comparaison des prix et des conditions offertes par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

Vos questions fréquentes

Une grossesse biochimique est-elle un avortement?

Par Isabel Díaz-Plaza Pérez (gynécologue).

Une grossesse biochimique peut être considérée comme un micro-avortement. Il s'agit d'une grossesse dont le développement est arrêté très tôt, si tôt qu'il n'est pas possible de le voir à l'échographie.

Une grossesse biochimique est due à une altération grave qui empêche l'embryon de poursuivre son développement dès un stade très précoce de la grossesse.

Quelle peut être la cause des fausses couches biochimiques récurrentes?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

L'avortement biochimique est une perte de grossesse précoce. L'embryon cesse de se développer quelques jours après son implantation dans l'utérus et la femme présente des saignements similaires à ceux des menstruations.

Les causes de ces fausses couches précoces sont généralement des altérations génétiques des embryons, des malformations utérines, des altérations hormonales et des infections de l'appareil reproducteur féminin.

Quand ovule-t-on après un avortement biochimique?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

En général, le cycle menstruel de la femme reprend normalement une à deux semaines après l'avortement biochimique. Cependant, cela dépendra du taux de bêta-hCG et de progestérone dans le sang. Pour que le cycle menstruel reprenne et que l'ovulation ait lieu, ces taux d'hormones doivent retomber au niveau de base.

Combien de temps faut-il attendre pour une nouvelle grossesse après un micro-avortement?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Cela dépend de la personne, de sa situation émotionnelle et des causes possibles de la fausse couche. Si le cycle menstruel reprend normalement, une nouvelle grossesse peut être tentée après deux périodes menstruelles. Dans tous les cas, il est préférable de consulter votre médecin et de suivre ses instructions.

Quand mes règles s'arrêtent-elles après une grossesse biochimique?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Après une grossesse biochimique, les menstruations ont généralement un retard de quelques jours, qui peut aller jusqu'à une ou deux semaines. C'est pourquoi de nombreuses femmes ne savent pas qu'elles ont fait une fausse couche : car la plupart du temps, elle n'a lieu que quelques jours plus tard.

Comment puis-je savoir si j'ai eu un micro-avortement ou des règles normales?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

En général, il n'y a aucun moyen de faire la différence car les menstruations sont généralement les mêmes après un micro-avortement. Il peut être tardif ou un peu plus lourd, mais il n'est pas suffisamment significatif pour que l'on reconnaisse que vous avez fait une fausse couche biochimique. Les femmes qui savent qu'elles ont fait une micro-fausse couche sont celles qui ont déjà eu un test de grossesse positif.

La rédaction vous recommande

Nous avons mentionné que pour le diagnostic d'une grossesse biochimique, il est nécessaire d'effectuer un test de grossesse sanguin pour quantifier le niveau de l'hormone bêta-hCG. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet en cliquant sur le lien suivant: L'hormone de grossesse (la beta hCG): définition et taux de référence.

Il existe d'autres types de fausses couches au cours du premier trimestre de la grossesse, appelées avortements spontanés. Pour voir les types qui existent, leurs causes et leurs conséquences, vous pouvez cliquer sur le lien suivant: Qu'est-ce que la fausse-couche ou avortement spontané?

L'attente du bêta est la période qui suit la FIV jusqu'à ce que la femme fasse le test de grossesse. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article suivant: Les deux semaines d'attente - Symptômes et conseils après le traitement.

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Bibliographie

Ellish NJ, Saboda K, Connor JO, Nasca PC, Stanek EJ, Boyle C. A prospective study of early pregnancy loss. Hum Reprod 1996;11:406 – 412.

Levy T, Dicker D, Ashkenazi J, Feldberg D, Shelef M, Goldman JA. The prognostic value and significance of preclinical abortions in in vitro fertilization-embryo transfer programs. Fertil Steril 1991;56:71–4.

Wang JX, Norman RJ,Wilcox AL. Incidence of spontaneous abortion among pregnancies produced by assisted reproductive technology. Hum Reprod 2004;19:272 – 227.

Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med 1988;319:189 – 194.

Zinaman MJ, O’Conner J, Clegg ED, Brown CC, Selevan SG. Estimates of human fertility and pregnancy loss. Fertil Steril 1996;65:503– 509.

Vos questions fréquentes: 'Une grossesse biochimique est-elle un avortement?', 'Quelle peut être la cause des fausses couches biochimiques récurrentes?', 'Quand ovule-t-on après un avortement biochimique?', 'Combien de temps faut-il attendre pour une nouvelle grossesse après un micro-avortement?', 'Quand mes règles s'arrêtent-elles après une grossesse biochimique?' et 'Comment puis-je savoir si j'ai eu un micro-avortement ou des règles normales?'.

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Auteurs et collaborateurs

 Isabel  Díaz-Plaza Pérez
Isabel Díaz-Plaza Pérez
Gynécologue
Le Dr Isabel Díaz-Plaza est diplômée en médecine et en chirurgie de l'Université Complutense de Madrid (UCM). Elle est également titulaire d'un master en reproduction assistée de la Société espagnole de fertilité, également de la même université, et d'un autre master en chirurgie mini-invasive de l'université Cardenal Herrera (CEU). En savoir plus sur Isabel Díaz-Plaza Pérez
Affiliation à l’Ordre des Médecins: 452854143
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embryologiste
Diplômé en biochimie et sciences biomédicales de l'Université de Valence (UV) et spécialisé en Procréation Médicalement Assistée par l'Université d'Alcalá de Henares (UAH) en collaboration avec Ginefiv et en génétique clinique de l'Université d'Alcalá de Henares (UAH). En savoir plus sur Marta Barranquero Gómez
Affiliation à l’Ordre: 3316-CV
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV

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