Les tests de grossesse peuvent-ils échouer? Faux positifs et négatifs

Par MD (gynécologue), BSc, MSc (embryologiste) et BSc, MSc (psychologue).
Dernière actualisation: 25/10/2021

Les tests de grossesse urinaires et sanguins vérifient la présence de l'hormone hCG pour déterminer si une femme est enceinte ou non. La hCG est communément appelée l'hormone de grossesse, car il s'agit d'une hormone libérée par l'embryon.

Cependant, tout test de grossesse, qu'il soit sanguin ou urinaire, peut donner un faux négatif ou un faux positif. Il est donc essentiel de connaître les causes possibles de ces résultats erronés afin de pouvoir détecter leur apparition et de savoir ce qu'il convient de faire.

Bêta-hCG et grossesse

Comme nous l'avons déjà mentionné, l'hCG est produite par l'embryon, c'est pourquoi c'est l'hormone détectée par les tests de grossesse pour déterminer s'il y a ou non gestation. Les deux types de tests de grossesse, sanguins ou urinaires, détectent spécifiquement la sous-unité bêta de l'hormone hCG. C'est pourquoi il est courant de désigner les tests de grossesse (en particulier les tests sanguins) par les termes suivants test bêta-hCG.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, le taux de hCG augmente progressivement. En général, les valeurs de hCG doublent toutes les 48 à 72 heures et atteignent leur maximum vers la 12e semaine de gestation.

Quels types de de grossesse

L'hormone hCG peut être détectée dans le sang et l'urine pour les tests de grossesse.

Test de grossesse sanguin

Les principales caractéristiques de grossesse sanguin:

  • Il peut généralement détecter des niveaux plus faibles d'hormone hCG que les tests d'urine. En d'autres termes, les tests de grossesse sanguins sont plus sensibles que les tests de grossesse urinaires.
  • Il permet une mesure qualitative et quantitative de la bêta-hCG. Cela signifie qu'un test de grossesse sanguin ne peut pas seulement détecter la présence ou l'absence de hCG (détermination qualitative), mais qu'il est capable de fournir la valeur à laquelle l'hormone est trouvée (détermination quantitative).

Ce type de test présente toutefois l'inconvénient de nécessiter un prélèvement sanguin et une analyse de laboratoire de routine. Par conséquent, le test de grossesse sanguin ne peut être effectué à la maison.

Test de grossesse urine

D'autre part, un test de grossesse urinaire:

  • Il est moins sensible qu'un test sanguin, bien qu'il existe des versions de tests de grossesse urinaires à haute sensibilité.
  • Il ne fournit qu'un résultat qualitatif.
  • Il peut être fabriqué à la maison.

Les tests de grossesse moins sensibles nécessitent des niveaux plus élevés de hCG pour détecter une grossesse. Cette caractéristique est d'une grande importance car, comme nous le verrons plus loin, un test de grossesse plus sensible peut éviter certains faux négatifs.

Test de grossesse faussement négatif

Un test de grossesse faussement négatif (sang ou urine) se produit lorsque le résultat du test est négatif, mais que la femme est en fait enceinte.

Causes des faux négatifs

La principale raison d'un test de grossesse faussement négatif est que le test a été effectué trop tôt. Si le test est effectué trop tôt, il est possible que la grossesse soit présente, mais que le taux de hCG ne soit pas encore assez élevé pour être détecté par le test.

Un test de grossesse urinaire à domicile peut également donner un faux négatif s'il n'a pas été effectué correctement selon les instructions du fabricant, si la première urine de la journée n'a pas été utilisée, ou s'il était en mauvais état ou périmé. Il sera essentiel pour la femme d'être prudente sur ces aspects afin de ne pas obtenir un mauvais résultat.

D'autre part, certains médicaments peuvent également interférer avec le résultat du test de grossesse.

Lorsque le résultat d'un test de grossesse n'est pas concluant, le test doit être répété deux à trois jours plus tard. Les valeurs de hCG devraient avoir augmenté, car l'hormone hCG double environ toutes les 48 à 72 heures.

Si une grossesse est suspectée et que le résultat du test est négatif, la femme doit consulter son médecin.

Comment éviter faux négatifs?

Pour éviter un résultat faussement négatif, il est recommandé d'effectuer un test de grossesse au moins 15 jours après un rapport sexuel non protégé. Si vous ne savez pas exactement quand vous avez pu tomber enceinte, il est conseillé d'attendre que vos règlesaient au moins un jour de retard avant de faire un test de grossesse.

Dans le cas des traitements de procréation assistée, le test de grossesse est effectué 12 à 15 jours après l'insémination ou le transfert d'embryon suite à une fécondation in vitro (FIV). Les jours d'attente, appelés bêta-attente, dépendent du type de traitement effectué et du jour de développement de l'embryon (et peuvent varier légèrement d'une clinique à l'autre). Ainsi, l'attente du bêta sera plus longue pour une insémination artificielle ou un transfert d'embryons ayant moins de jours de développement que pour un transfert de blastocystes (embryons au 5e jour de développement).

La procréation médicalement assistée, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité va sélectionner pour vous les cliniques les plus proches de vous et répondant à nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectuera une comparaison des prix et des conditions proposées par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

Il faut noter que plus le test de grossesse, qu'il soit sanguin ou urinaire, est sensible, plus la quantité d'hormone qu'il pourra détecter sera faible. Cela signifie que le nombre de faux négatifs pour cette raison sera réduit. Cependant, vous ne devez pas faire de test de grossesse avant la date prévue.

Test de grossesse faussement positif

Un test de grossesse faussement positif (sang ou urine) se produit si le résultat est positif, mais que la femme n'est pas enceinte. Cette situation est assez rare et, en cas de résultat positif, la femme est très probablement enceinte.

Cependant, dans certaines situations, cette hormone peut être présente même s'il n'y a pas de grossesse ou si la grossesse ne se développe pas correctement. Les principaux cas dans lesquels cela se produit sont les suivants :

  • Grossesse ectopique.
  • Grossesse anembryonnaire.
  • Grossesse molaire.
  • Certaines maladies et tumeurs.
  • Médicaments issus de traitements de reproduction assistée, car dans de nombreux cas, l'ovulation est déclenchée par l'hormone hCG.
  • Lignes d'évaporation, si le résultat du test n'est pas lu dans le délai recommandé.

Pour cette raison, il est préférable de prendre rendez-vous avec un spécialiste pour vérifier que la grossesse se déroule correctement lorsque le résultat est positif.

Vos questions fréquentes

Combien de temps devez-vous attendre pour faire un test de grossesse après une FIV ?

Par Dra. Rut Gómez de Segura MD (gynécologue).

Le traitement de la fertilisation in vitro comporte plusieurs phases. La première est la stimulation de l'ovulation qui va de la menstruation à la ponction ovarienne (lorsque les ovules sont retirés de l'ovaire). Cette phase dure généralement entre 10 et 14 jours.

Après l'extraction des ovules, la deuxième phase commence, qui est la "phase de laboratoire", lorsque les ovules sont fécondés et que les embryons sont autorisés à évoluer. Les embryons peuvent être transférés entre les jours 2 et 5.

Lorsque le transfert d'embryon est effectué au jour 5 du développement (stade de blastocyste), un test de grossesse (b-HCG dans le sang) est prévu 10 à 12 jours après le transfert. Il s'agirait de la phase lutéale du transfert au test de grossesse.

Un test de grossesse peut-il donner un faux résultat positif après une IA ou une FIV?

Par Silvia Azaña Gutiérrez BSc, MSc (embryologiste).

Sí. Las técnicas de reproducción asistida pueden requerir la administración de la hormona hCG como parte del tratamiento y esta es la hormona que detectan los test de embarazo. De esta manera, se elevarían los niveles de hormona hCG en la paciente y estos podrían ser detectados por la prueba de embarazo. El test ofrecería un resultado positivo, que se debería a la hCG administrada y no a un embarazo.

Por este motivo, es de crucial importancia realizarse la prueba de embarazo cuando indique el especialista y seguir sus indicaciones.

Peut-il y avoir un test de grossesse faussement positif après un avortement?

Par Silvia Azaña Gutiérrez BSc, MSc (embryologiste).

Oui, après un avortement, le taux de hCG diminue, mais il faut parfois plusieurs semaines avant qu'il ne soit indétectable. C'est pourquoi un test de grossesse peut donner un résultat positif même si un avortement a eu lieu et que la femme n'est plus enceinte.

D'autre part, il est conseillé de surveiller que les taux de hCG diminuent après l'avortement. Si cela ne se produit pas, cela peut signifier que des restes embryonnaires demeurent chez la femme, ce qui peut nécessiter une intervention.

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Si vous souhaitez en savoir plus sur la des tests négatifs lorsque vous avez des symptômes de grossesse, vous pouvez consulter le lien suivant: Qu'est-ce que la réserve ovarienne et comment affecte-t-elle la fertilité? Symptômes de grossesse, mais test négatif, possible faux négatif?

Si, en revanche, vous souhaitez en savoir plus sur l'grossesse ectopique, nous vous recommandons de lire cet article: Grossesse extra-utérine (GEU): définition, symptômes et traitements.

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Bibliographie

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Vos questions fréquentes: 'Combien de temps devez-vous attendre pour faire un test de grossesse après une FIV ?', 'Un test de grossesse peut-il donner un faux résultat positif après une IA ou une FIV?' et 'Peut-il y avoir un test de grossesse faussement positif après un avortement?'.

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Auteurs et collaborateurs

Dra. Rut Gómez de Segura
Dra. Rut Gómez de Segura
MD
Gynécologue
Le Dr Rut Gómez de Segura est diplômé en médecine et en chirurgie de l'université d'Alcalá de Henares. Elle a développé la spécialité d'obstétrique et de gynécologie à l'hôpital Costa del Sol de Marbella. Actuellement, elle est directrice médicale de la clinique de reproduction assistée FIV Espagne Madrid. En savoir plus sur Dra. Rut Gómez de Segura
Numéro de membre : 28/2908776
 Silvia Azaña Gutiérrez
Silvia Azaña Gutiérrez
BSc, MSc
Embryologiste
Diplômé en biologie de la santé de l'université d'Alcalá et spécialisé en génétique clinique de la même université. Master en reproduction assistée de l'Université de Valence en collaboration avec les cliniques IVI. En savoir plus sur Silvia Azaña Gutiérrez
Affiliation à l’Ordre: 3435-CV
Adapté au français par:
 Cristina  Algarra Goosman
Cristina Algarra Goosman
BSc, MSc
Psychologue
Diplômée en psychologie par l'Université de Valence (UV) et spécialisée en psychologie clinique par le Centre universitaire européen et formation spécifique en infertilité : Aspects légaux, médicaux et psychosociaux par l'Université de Valence (UV) et l'ADEIT. En savoir plus sur Cristina Algarra Goosman
Numéro de membre: CV16874

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