Oligoasthénotératospermie: traitement et comment tomber enceinte

Par (embryologiste sénior), (gynécologue) et (embryologiste).
Dernière actualisation: 25/06/2021

L'oligoasthénotératozoospermie est une altération du sperme dans laquelle 3 paramètres séminaux sont affectés: la concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.

La grossesse naturelle chez un couple dont le partenaire masculin souffre d'oligoasthénotératospermie est très compliquée. Il sera très probablement nécessaire de recourir aux techniques de fécondation in vitro (FIV) pour obtenir une gestation et pouvoir être parents.

Vous trouverez ci-dessous un index des 7 points que nous allons aborder dans cet article.

Qu'est-ce que l'oligoasthénotératozoospermie?

La signification du mot oligoasthénotératospermie vient de la combinaison des 3 principales altérations qui peuvent affecter les spermatozoïdes:

Oligospermie
faible concentration de spermatozoïdes, moins de 15 millions/ml.
Asthénospermie
une altération de la motilité des spermatozoïdes, plus de 60% sont immobiles.
Tératospermie
mauvaise morphologie des spermatozoïdes, plus de 96% ont des formes anormales.

Les valeurs minimales de qualité séminale pour diagnostiquer l'oligoasthénotératospermie sont celles établies par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

L'oligoasthénotératozoospermie est une cause d'infertilité masculine infertilité masculineL'infertilité est due au fait que la mauvaise qualité de ces spermatozoïdes les empêche d'atteindre l'ovule et de pouvoir le féconder.

Cela ne signifie pas que la grossesse naturelle est impossible en cas d'oligoasthénotératospermie si les valeurs du sperme sont légèrement inférieures à la limite, mais la probabilité d'y parvenir diminue considérablement.

Causes

Il est difficile de déterminer les causes spécifiques qui peuvent conduire à l'oligoasthénotératospermie, car elle peut être due à une combinaison de facteurs. Toute altération du processus de formation des spermatozoïdes, connu sous le nom de spermatogenèse, ou des conditions du système reproducteur masculin peut contribuer à une diminution de la qualité du sperme et du potentiel de fertilité spermatogenèseLa spermatogenèse, ou les conditions de l'appareil reproducteur masculin, peuvent contribuer à une diminution de la qualité du sperme et du potentiel fertile de l'homme.

Au cours du processus de spermatogenèse, qui dure environ 3 mois, les cellules souches des spermatozoïdes se divisent en plusieurs successions dans les tubules séminifères. Pendant ce temps, ils subissent des modifications structurelles complexes jusqu'à devenir des cellules hautement spécialisées : les spermatozoïdes.

Voici quelques causes possibles de l'oligoasthénotératozoospermie chez l'homme:

  • Altérations hormonales affectant la spermatogenèse
  • Prise de médicaments tels que des stéroïdes anabolisants, des antidépresseurs ou une chimiothérapie
  • Mode de vie, mauvaise alimentation, alcool ou tabac
  • Problèmes congénitaux du développement testiculaire
  • Altérations du testicule telles que la varicocèle
  • Infections des voies séminales, telles que la prostatite
  • Altérations génétiques affectant la formation des spermatozoïdes

Pour retrouver la fertilité masculine et soigner l'oligoasthénotératozoospermie, il serait possible d'essayer de corriger les altérations hormonales par des médicaments, voire d'éliminer les problèmes testiculaires par une intervention chirurgicale.

Cependant, la plupart des patients atteints d'oligoasthénotératospermie sévère devront recourir à la procréation assistée pour devenir parents, car les altérations des spermatozoïdes sont difficiles à modifier.

Comment tomber enceinte

La solution pour traiter l'oligoasthénotératospermie et pouvoir mener à bien une grossesse dépendra de la cause qui l'a provoquée. Si l'homme présente une affection évidente comme, par exemple, une varicocèle, une intervention chirurgicale pour retirer cette altération testiculaire sera envisagée.

En cas d'obstruction due à une infection, un traitement antibiotique sera nécessaire. De même, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter les déséquilibres hormonaux.

Si l'oligoasthénotératospermie est idiopathique, c'est-à-dire que la cause du problème est inconnue, l'option la plus efficace pour obtenir une grossesse serait un traitement de fertilité. Cependant, certains patients décident d'essayer d'abord un traitement naturel pour sauver leur fertilité.

Traitement naturel

La première chose à faire pour essayer de retrouver sa fertilité sans l'aide de professionnels est de changer son mode de vie. Manger de façon équilibrée, faire de l'exercice et abandonner les habitudes malsaines sont des directives qui permettent d'augmenter la qualité du sperme en quelques mois.

Les compléments vitaminés et les remèdes naturels, comme la plante péruvienne maca andina, permettent également d'améliorer le sperme dans certains cas.

Enfin, les spermatozoïdes peuvent subir un stress oxydatif causé par des espèces réactives de l'oxygène qui affectent leur fonctionnalité. Pour cela, des antioxydants tels que la vitamine E, la vitamine C et le glutathion contribuent à réduire les dommages causés au sperme.

Reproduction assistée

Si une grossesse n'a pas été obtenue après un an de rapports sexuels non protégés, ou si les paramètres de qualité du sperme étaient bien inférieurs à la normale chez les patients atteints d'oligoasthénotératozoospermie sévère, il sera nécessaire de recourir à des techniques de procréation assistée pour avoir un enfant.

La technique de choix dans ce cas est l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Une fois l'échantillon de sperme obtenu, il est possible de visualiser les spermatozoïdes au microscope et de sélectionner ceux qui présentent la meilleure mobilité et morphologie pour les introduire dans les ovules de la femme.

Avec l'ICSI, les embryologistes s'assurent que les ovules ont été fécondés et donnent naissance à des embryons viables. L'embryon de meilleure qualité est ensuite transféré dans l'utérus de la mère pour la gestation.

La PMA, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité sélectionne les cliniques les plus avantageuses pour vous selon nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectue une comparaison des prix et des conditions offertes par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

Vos questions fréquentes

Quelles sont les options de reproduction disponibles pour l'oligoasthénozoospermie?

Par Dr. Gustavo Daniel Carti (gynécologue).

Le tableau clinique de l'oligoasthénozoospermie fait référence à une combinaison de plusieurs facteurs. Plus précisément, il s'agit d'une diminution de la quantité, de la motilité et des altérations morphologiques des spermatozoïdes.

Pour cette raison, la meilleure option pour le traitement et l'obtention d'une grossesse serait la fécondation in vitro avec sélection optimale des spermatozoïdes, c'est-à-dire la FIV-ICSI.

Quel est le traitement approprié pour un cas d'oligoasténotératospermie sévère?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Lorsqu'un homme présente un séminogramme avec ces 3 paramètres sévèrement affectés, c'est-à-dire qu'il a très peu de spermatozoïdes, qu'ils sont lents et, avec une mauvaise morphologie, les options de reproduction pour avoir des enfants sont rares. Le traitement de procréation assistée qui offre la meilleure garantie pour obtenir une grossesse est l'ICSI, puisque les spermatozoïdes sont sélectionnés individuellement et injectés dans l'ovule. Ainsi, les embryologistes s'assurent que les ovules sont fécondés.

L'insémination artificielle n'est pas possible en cas d'oligoasténatozoospermie.

Existe-t-il un traitement pour l'oligoasthénotérozoospermie?

Par Dr. Emilio Gómez Sánchez (embryologiste sénior).

L'oligoasthénotératozoospermie peut être guérie en fonction de sa cause. Par exemple, la varicocèle peut être traitée par la chirurgie ou l'hypogonadisme hypogonadotrope par des médicaments hormonaux.

Dans les cas où la cause exacte de l'oligoasthénotératozoospermie n'est pas connue, un traitement empirique à base d'antioxydants ou d'anti-œstrogènes peut être utilisé. Ces traitements doivent durer au moins trois mois et leur efficacité n'a pas été prouvée.

Par conséquent, seuls quelques patients atteints d'oligoasthénotératozoospermie peuvent bénéficier d'un traitement spécifique, le reste des patients pouvant utiliser des traitements empiriques et essayer de mener une vie saine. Dans la plupart des cas, la procréation assistée est le seul traitement possible pour eux.
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Est-il possible de réaliser une insémination artificielle en cas d'oligoasthénotératozoospermie?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

L'insémination artificielle chez ce type de patient a un taux de réussite très faible car, pour que cette technique soit efficace, il faut une concentration et une mobilité adéquates des spermatozoïdes.

L'oligoasthénotératozoospermie peut-elle provoquer une fausse couche?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

L'oligoasthénotératozoospermie n'est pas directement liée aux fausses couches. Cependant, il est possible que les spermatozoïdes de ces hommes infertiles présentent également des altérations génétiques ou chromosomiques qui empêchent le développement embryonnaire une fois que l'embryon est déjà implanté.

Qu'est-ce qu'une oligoasthénotérozoospermie discrète?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

L'oligoasthénotératozoospermie discrète fait référence au fait que les paramètres affectés ne sont pas très inférieurs aux valeurs minimales de qualité. Elle correspond donc à une oligoasthénotérozoospermie légère.

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Le spermogramme est le test qui permet d'analyser la qualité du sperme et de pouvoir établir un diagnostic de fertilité chez l'homme. Si vous voulez savoir en quoi elle consiste, nous vous recommandons de consulter le lien suivant: Qu'est-ce que l'analyse du sperme?

L'ICSI est la technique la plus appropriée pour le traitement de la fertilité des patients atteints d'oligoasthénotératospermie. Si vous souhaitez obtenir plus d'informations à ce sujet, vous pouvez continuer à lire l'article suivant: Qu'est-ce que l'ICSI?

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Auteurs et collaborateurs

Dr. Emilio  Gómez Sánchez
Dr. Emilio Gómez Sánchez
Embryologiste Sénior
Diplôme de biologie de l'Université de Séville. Il est titulaire d'un doctorat en biologie de l'Université de Valence. Il possède une vaste expérience en tant qu’embryologiste spécialisé en médecine de la reproduction et est actuellement directeur du laboratoire de FIV à Tahe Fertility. En savoir plus sur Dr. Emilio Gómez Sánchez
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 14075-MU
Dr. Gustavo Daniel  Carti
Dr. Gustavo Daniel Carti
Gynécologue
Le Dr Gustavo Daniel Carti est diplômé en médecine et s'est spécialisé en obstétrique et gynécologie à l'université de Buenos Aires. En savoir plus sur Dr. Gustavo Daniel Carti
Affiliation à l’Ordre des Médecins: 07/0711274
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV

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