La normozoospermie ou normospermie est le terme utilisé par les spécialistes pour désigner un échantillon de sperme normal, c'est-à-dire sans aucune altération indiquant un problème de qualité du sperme ou une infertilité masculine.
Le concept de normozoospermie se retrouve dans le résultat final du rapport du séminogramme, le test qui évalue la qualité du sperme.
Pour qu'un échantillon de sperme soit considéré comme normozoospermique, il doit répondre aux paramètres définis par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2010.
Vous trouverez ci-dessous un index des 7 points que nous allons aborder dans cet article.
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Spermogramme de base.
Le séménogramme ou spermogramme est le test de fertilité masculine le plus important. Elle consiste à évaluer un échantillon de sperme obtenu par masturbation, tant son aspect visuel que les spermatozoïdes qu'il contient, grâce à l'utilisation d'un microscope.
Tout d'abord, le personnel du laboratoire qui a prélevé l'échantillon effectue un examen macroscopique du sperme, au cours duquel il évalue les paramètres suivants:
- Liquéfaction
- Volume
- Couleur
- Viscosité
- pH
Cet examen est suivi d'un examen microscopique plus approfondi, au cours duquel tous les paramètres relatifs aux spermatozoïdes ou à d'autres cellules microscopiques sont déterminés:
- Nombre de spermatozoïdes
- Vitesse des spermatozoïdes
- Morphologie des spermatozoïdes
- Vitalité des spermatozoïdes
- Présence de leucocytes ou de cellules immatures
Chacun de ces paramètres fournira des informations sur la qualité du sperme et les éventuelles altérations de l'infertilité dont peut souffrir l'homme.
La PMA, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité sélectionne les cliniques les plus avantageuses pour vous selon nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectue une comparaison des prix et des conditions offertes par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.
Valeurs de référence
Une fois les résultats du spermogramme obtenus, il convient de les comparer aux valeurs de référence pour voir s'ils se situent ou non dans la fourchette normale.
Ces critères de normalité ont été établis par l'OMS en 2010 après avoir étudié les paramètres séminaux de plus de 1900 hommes fertiles.
Plus précisément, pour s'assurer que l'homme présente une normozoospermie et n'est donc pas atteint de stérilité due à un facteur spermatique, les paramètres du sperme doivent être égaux ou supérieurs aux valeurs suivantes :
- Volume du sperme
- 1.5 ml.
- Nombre de spermatozoïdes
- 15 millions par ml ou 39 millions au total par éjaculat.
- Motilité des spermatozoïdes
- 40% de spermatozoïdes mobiles ou 32% de spermatozoïdes à mobilité progressive.
- Morphologie des spermatozoïdes
- 4% de spermatozoïdes normaux.
- Vitalité du sperme
- 58% de spermatozoïdes normaux.
Ces valeurs indiquées correspondent aux limites de référence inférieures (LRI) des paramètres du sperme. Cela signifie que, pour qu'un homme soit considéré comme fertile ou normozoospermique, ses paramètres séminaux doivent être plus élevés.
Autres paramètres
Bien que les paramètres du sperme mentionnés dans la section précédente soient les plus importants pour évaluer la qualité du sperme, il existe également d'autres paramètres liés au sperme et à ses composants qui peuvent fournir des informations pertinentes.
Par exemple, la couleur du sperme doit être jaune-gris pour être considérée comme normale. Un sperme très clair est associé à une infection séminale. En outre, sa viscosité ne doit pas être trop élevée.
Quant au pH du sperme, il doit être maintenu dans une fourchette de 7 à 8. La variation du pH peut également indiquer une infection. En revanche, la concentration de leucocytes ou de cellules rondes dans le sperme ne doit pas être supérieure à 1 million par ml pour exclure des problèmes de spermatogenèse ou des infections.
Normozoospermie et grossesse
Comme cela a été mentionné tout au long de l'article, les hommes qui présentent un séminogramme avec un résultat de normozoospermie, n'ont pas d'altération du sperme. Par conséquent, une grossesse naturelle serait possible.
Toutefois, si vous avez des rapports sexuels depuis plus d'un an sans succès, la meilleure chose à faire est de consulter un spécialiste de la fertilité. Il est possible que l'ADN des spermatozoïdes soit altéré, ce qui ne peut être détecté par une analyse du sperme.
La principale conséquence de l'altération de l'ADN des spermatozoïdes est généralement l'échec de la fécondation, mais elle peut aussi provoquer l'échec de l'implantation de l'embryon dans l'utérus. Par conséquent, la grossesse ne serait pas menée à terme.
Vos questions fréquentes
J'ai une normozoospermie mais nous n'arrivons pas à tomber enceinte, quels autres tests puis-je faire?
Comme l'indique le manuel d'andrologie de la société espagnole de fertilité : "bien que les résultats de l'analyse du sperme puissent nous renseigner sur les problèmes de fonctionnement des organes génitaux masculins, ils ne peuvent pas déterminer avec certitude si un individu est fertile ou non". Donc, si l'analyse du sperme est normale, est-il conseillé d'effectuer d'autres tests ? Pas dans l'évaluation initiale d'un couple présentant un dysfonctionnement de la reproduction. L'analyse du sperme est plus un outil pour guider le traitement que pour établir un diagnostic.
Il est vrai qu'il existe d'autres tests complémentaires qui peuvent aider à approfondir l'étude du sperme, comme l'étude de la fragmentation en double chaîne de l'ADN des spermatozoïdes. Ces types de tests promettent de faire progresser l'évaluation de l'homme mais, malgré tout, nous insistons sur le fait qu'ils ne sont pas indiqués dans l'étude initiale d'un couple présentant un dysfonctionnement de la reproduction. Même si vous avez une normozoospermie.
Puis-je avoir un problème de fertilité masculine si j'ai reçu un diagnostic de normozoospermie?
Le diagnostic de normozoospermie fait référence à un sperme qui répond aux paramètres définis par l'OMS dans le séminogramme. Il s'agit d'un test dépendant de l'observateur, variable (car les hommes n'ont pas toujours la même quantité de sperme ou la même motilité à tout moment de leur vie), très ancien et peu technologique.
A ce jour, nous disposons de peu d'outils pour une évaluation plus approfondie du facteur masculin. Cependant, ces dernières années, la recherche sur les facteurs masculins a fait de grands progrès, comme la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes, l'apoptose des spermatozoïdes, l'altération de la protonation de l'ADN des spermatozoïdes et la FISH dans les spermatozoïdes.
De même, il existe de nombreux cas connus de couples qui ont présenté des échecs imputables aux spermatozoïdes dans lesquels les valeurs de tous les tests effectués étaient normales, mais dans lesquels le succès n'a été obtenu qu'après une thérapie par don de sperme (il s'agit de cas rares dans lesquels tous les tests et thérapies connus ont été essayés auparavant).
Les altérations de tous les paramètres et tests mentionnés ci-dessus pourraient expliquer les problèmes de fertilité masculine qui peuvent survenir lors d'une analyse normale du sperme.
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Un sperme avec oligozoospermie peut-il devenir normozoospermique?
Oui, la qualité du sperme est très variable et dépend beaucoup du style du mâle. Il est possible qu'en période de stress ou lors d'un processus grippal, la spermatogenèse soit affectée et que, par conséquent, le résultat d'un spermogramme soit mauvais, donnant lieu à des problèmes d'oligospermie, d'asthénospermie, etc.
Toutefois, l'homme peut retrouver sa fertilité après quelques mois si le problème à l'origine de la stérilité est résolu. Manger sainement, faire du sport et éviter les habitudes toxiques contribuent aussi grandement à une bonne qualité du sperme.
Peut-on envisager une normozoospermie si la viscosité est augmentée?
La viscosité est un paramètre davantage lié à la composition du sperme qu'aux spermatozoïdes eux-mêmes. Bien que l'augmentation de la viscosité ne soit généralement pas une cause d'infertilité, il est possible qu'elle soit liée à des problèmes de mobilité des spermatozoïdes et doit donc être prise en compte.
En outre, une viscosité élevée du sperme est liée à des problèmes de prostate.
Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter l'article suivant: Comment la densité du sperme affecte-t-elle la fertilité?
Puis-je avoir des enfants si je suis atteint de normozoospermie?
En principe, oui. Comme nous l'avons dit, la normozoospermie est définie comme l'état normal d'un échantillon de sperme selon les critères de normalité et les valeurs de référence établis par l'OMS.
Si l'homme a un sperme de bonne qualité, ses spermatozoïdes auront la capacité d'atteindre l'ovule dans les trompes de Fallope de la femme et de le féconder.
Toutefois, il se peut que ces spermatozoïdes présentent une altération de leur ADN qui ne peut être détectée lors de l'analyse du sperme et qui, par conséquent, entraîne un échec de la fécondation ou de l'implantation de l'embryon.
Puis-je avoir une normozoospermie si j'ai une hypospermie?
Non. La normozoospermie est le terme utilisé pour désigner les échantillons de sperme dont tous les paramètres se situent dans la plage normale.
Cependant, l'hypospermie est une altération du sperme caractérisée par un faible volume d'éjaculation. Si les autres paramètres des spermatozoïdes se situent dans la fourchette normale, le diagnostic ne sera qu'une hypospermie.
La rédaction vous recommande
Si vous venez de faire une analyse de sperme et que vous n'êtes pas très clair sur les valeurs obtenues, nous vous recommandons de poursuivre la lecture ici: Le spermogramme: résultat et interprétation.
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Vos questions fréquentes: 'J'ai une normozoospermie mais nous n'arrivons pas à tomber enceinte, quels autres tests puis-je faire?', 'Puis-je avoir un problème de fertilité masculine si j'ai reçu un diagnostic de normozoospermie?', 'Un sperme avec oligozoospermie peut-il devenir normozoospermique?', 'Peut-on envisager une normozoospermie si la viscosité est augmentée?', 'Puis-je avoir des enfants si je suis atteint de normozoospermie?' et 'Puis-je avoir une normozoospermie si j'ai une hypospermie?'.
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