Le test EndomeTRIO consiste en une analyse très complète de l'état de l'endomètre dans le but d'augmenter les chances de grossesse lors d'un traitement de fécondation in vitro (FIV).
EndomeTRIO comprend en fait 3 tests endométriaux pour étudier l'état de l'utérus à différents niveaux et obtenir un diagnostic complet:
- Test ERA
- Test EMMA
- Test ALICE
Les principales indications du test EndomeTRIO sont les patientes ayant subi des fausses couches à répétition et des échecs d'implantation répétés.
Vous trouverez ci-dessous un index des 8 points que nous allons aborder dans cet article.
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Qu'est-ce que le facteur endométrial?
L'endomètre est la couche interne de l'utérus où l'implantation de l'embryon et la gestation commencent. Pour que cela soit possible, l'endomètre doit pouvoir se régénérer au cours de chaque cycle menstruel et devenir réceptif pendant les jours fertiles de la femme.
Cependant, il existe des cas où l'endomètre peut être altéré et ne pas présenter les caractéristiques idéales pour que la nidation se produise. C'est ce qu'on appelle infertilité due à un facteur endométrialet se produit dans 20 % des cas.
Pour réussir un traitement de procréation assistée, il est non seulement important d'obtenir des embryons de bonne qualité avec une capacité d'implantation maximale, mais il est également essentiel d'avoir un endomètre optimal pour permettre l'implantation.
Les causes du facteur endométrial peuvent être diverses, comme le déplacement de la fenêtre d'implantation, l'endométrite, l'endomètre réfractaire, etc.
Qu'est-ce que l'EndomeTRO ?
Le test EndomeTRIO vise à analyser la santé de l'endomètre d'une femme de manière très complète.
Cela nécessite une biopsie de l'endomètre à partir de laquelle 3 tests différents sont effectués: ERA, EMMA et ALICE. Chacun de ces tests fournira des informations pertinentes sur l'état de l'endomètre de la femme.
Chaque test est détaillé individuellement ci-dessous pour plus d'informations.
Test ERA
Le test ERA (Endometrial Receptivity Array) est un test moléculaire qui vise à identifier les jours exacts de la fenêtre d'implantation afin de programmer le transfert d'embryon au moment le plus opportun.
Pour identifier avec précision les jours du cycle où l'endomètre est réceptif, l'expression de 248 gènes est étudiée à l'aide de la technique de séquençage massif (NGS).
Le résultat du test ERA indiquera le statut de l'endomètre au moment de la biopsie: réceptif, réceptif précoce, réceptif tardif, non réceptif, etc.
Si vous souhaitez en savoir plus sur cette étude, vous pouvez poursuivre la lecture de l'article suivant: Qu'est-ce que le test de réceptivité endométriale ERA et à quoi sert-il?
Test EMMA
Le test EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis) analyse le microbiome endométrial, c'est-à-dire le type et le nombre de micro-organismes présents dans la cavité utérine, afin de déterminer s'il est optimal ou non.
Des études récentes ont montré que des déviations pathogènes dans les niveaux de Lactobacilles endométriaux et de bactéries dysbiotiques peuvent conduire à l'infertilité, d'où l'importance d'étudier l'environnement microbien de l'utérus.
Le résultat du test EMMA comprendra le pourcentage de Lactobacilli ou d'autres bactéries détectées, ainsi que le traitement antibiotique ou probiotique suggéré si nécessaire.
Test ALICE
Le test ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis) est un test moléculaire permettant de diagnostiquer l'endométrite chronique, qui touche environ 30 % des patientes infertiles.
L'endométrite chronique est une infection utérine causée par des bactéries pathogènes qui entraîne une inflammation persistante de l'endomètre.
Le test ALICE permet d'identifier les bactéries pathogènes responsables de l'endométrite chronique et leur nombre dans l'endomètre. Ces bactéries sont Enterococcus spp, Enterobacteriaceae(Escherichia et Klebsiella), Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Mycoplasma spp, et Ureaplasma spp. ALICE identifie également d'autres bactéries pathogènes associées aux maladies sexuellement transmissibles, telles que Chlamydia et Neisseria.
En outre, ALICE fournit des informations sur le traitement antibiotique et/ou probiotique le plus recommandé pour guérir l'endométrite.
Quelle est la procédure à suivre pour le test EndomeTRIO?
Comme nous l'avons déjà indiqué, la première étape de la réalisation d'EndomeTRIO consiste à effectuer une biopsie de l'endomètre sur la patiente et à prélever un échantillon. Le gynécologue devra utiliser une canule et effectuer une biopsie du fond de l'utérus.
Quant au meilleur jour pour faire une biopsie de l'endomètre, il y a deux possibilités:
- EndomeTRIO avec test ERA
- la biopsie endométriale doit être réalisée dans les mêmes conditions que celles dans lesquelles le transfert d'embryons sera ensuite effectué, c'est-à-dire dans un cycle substitué ou dans un cycle naturel. Dans le premier cas, la biopsie sera réalisée au jour P+5 de l'administration de la progestérone, le jour P+0 étant considéré comme le premier jour de l'administration de la progestérone. Si vous êtes dans un cycle naturel, la biopsie de l'endomètre sera effectuée 7 jours après l'injection de hCG, c'est-à-dire le jour hCG+7.
- EndomeTRIO sans test ERA
- si seuls les tests EMMA et ALICE sont réalisés, la biopsie de l'endomètre peut être effectuée entre les jours 15 et 25 du cycle menstruel.
Dans tous les cas, il est recommandé de suivre les instructions données par le spécialiste, ainsi que les conseils donnés.
Indications pour EndomeTRIO
Bien que tout patient qui va se soumettre à des techniques de reproduction assistée puisse opter pour un test EndomeTRIO, ses principales indications sont les suivantes:
- Échecs répétés de l'implantation.
- Les fausses couches à répétition.
- Endométrite chronique.
- Endométriose.
- Hydrosalpinx.
- Les maladies sexuellement transmissibles précédentes.
Comme mentionné ci-dessus, EndomeTRIO peut également être une option pour d'autres patientes qui souhaitent simplement connaître l'état de leur endomètre. Cela permettra un transfert d'embryons plus personnalisé, ce qui augmentera les taux de réussite de la FIV.
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Vos questions fréquentes
Qu'est-ce que le test EndomeTRIO et quels sont les résultats?
Le test EndomeTRIO est utilisé pour en savoir plus sur la santé de l'endomètre d'une patiente. Il s'agit d'une analyse complète de la santé de l'endomètre qui comprend les tests suivants : ERA, EMMA et ALICE.
Le test ERA analyse la réceptivité de l'endomètre, le test EMMA analyse le microbiote endométrial pour augmenter le succès de la reproduction et le test ALICE détecte les bactéries qui causent l'endométrite chronique.
De nombreuses études soulignent l'importance d'un bon endomètre comme l'une des clés fondamentales du traitement de la procréation assistée, car on sait que 20 % des cas d'infertilité sont dus à un facteur endométrial.
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Quelles sont les différences entre le test EMMA et la culture microbienne traditionnelle?
La culture microbienne est une méthode de diagnostic qui consiste à cultiver un échantillon biologique sur une plaque avec le milieu et les conditions optimales pour favoriser la prolifération des micro-organismes afin de les identifier. En revanche, le test EMMA utilise la technologie NGS pour identifier les gènes qui appartiennent à des micro-organismes et non à l'espèce humaine.
L'avantage du test EMMA est qu'il permet d'identifier des bactéries qui peuvent ne pas être détectables en culture ou qui ne sont pas directement cultivables.
Quel est le prix du test EndomeTRIO?
Le test EndomeTRIO, qui comprend les tests ERA, EMMA et ALICE, coûte entre 900 et 1 300 euros selon la clinique de fertilité. Ce prix comprend la biopsie de l'endomètre, les tests moléculaires correspondants et la consultation des résultats.
Si seuls les tests EMMA et ALICE sont effectués, le coût serait d'environ 500-700€.
Le test endomeTRIO est-il douloureux?
Ce test nécessite une biopsie de l'endomètre et vous pouvez ressentir une certaine gêne. Cette gêne est similaire aux symptômes menstruels, il est donc parfois conseillé de prendre un antidouleur avant le test.
Toutefois, cette gêne est de courte durée car la biopsie de l'endomètre est très rapide. Une fois l'opération terminée, le patient ne doit ressentir aucune douleur.
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Si vous ne savez pas exactement ce qu'est l'endomètre et que vous souhaitez en savoir plus sur sa fonction et sa composition tout au long du cycle menstruel, vous pouvez poursuivre la lecture de l'article suivant: Qu'est-ce que l'endomètre - Épaississement, types et pathologies.
Nous avons dit que le test EndomeTRIO est utile pour optimiser le traitement de la FIV et obtenir un meilleur taux de réussite. Si vous souhaitez en savoir plus sur le processus, vous pouvez consulter le post suivant: Qu'est-ce que la fécondation in vitro et combien coûte-t-elle?
Enfin, EndomeTRIO fournira des informations sur le meilleur moment pour effectuer le transfert d'embryon et obtenir un résultat positif. Nous vous recommandons d'en savoir plus à ce sujet ici: Transfert d'embryon: quand et comment le faire.
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Vos questions fréquentes: 'Qu'est-ce que le test EndomeTRIO et quels sont les résultats?', 'Quelles sont les différences entre le test EMMA et la culture microbienne traditionnelle?', 'Quel est le prix du test EndomeTRIO?' et 'Le test endomeTRIO est-il douloureux?'.
