L’insémination artificielle ou les rapports sexuels programmés sont-ils préférables?

Par (gynécologue) et (embryologiste).
Dernière actualisation: 04/08/2021

Lorsqu'un couple essaie d'être enceinte depuis longtemps et que la grossesse ne se produit pas, il doit envisager ses options de reproduction en fonction des causes de l'infertilité.

La stratégie la plus simple pour tomber enceinte en l'absence de graves problèmes d'infertilité consiste à programmer les rapports sexuels, c'est-à-dire à avoir des rapports sexuels pendant les jours de fertilité de la femme.

Cependant, l'efficacité de cette méthode n'est pas beaucoup plus élevée que celle des rapports sexuels, de sorte que de nombreux couples hésitent à savoir si cela vaut vraiment la peine d'essayer ou s'il vaut mieux passer directement à l'insémination artificielle (IA).

Quelle est la meilleure technique de reproduction assistée?

Dans une situation d'infertilité, la première étape consiste à se rendre dans une clinique de procréation assistée pour réaliser une étude de fertilité sur les deux partenaires.

En fonction des résultats obtenus, le spécialiste conseillera le moyen le plus approprié pour devenir parents, la voie naturelle n'ayant pas fonctionné.

Il existe plusieurs traitements de fertilité pour obtenir une grossesse, bien qu'en général, il n'y ait pas de technique meilleure qu'une autre. Tout dépend des conditions de chaque couple.

Dans un premier temps, si tous les tests de fertilité sont concluants, le couple commencera par des techniques peu complexes ou non invasives, en cherchant à se rapprocher le plus possible d'une grossesse naturelle.

Les techniques de procréation assistée les plus courantes, de la moins complexe à la plus complexe, sont les suivantes: rapports sexuels programmés, insémination artificielle et fécondation in vitro (FIV).

La FIV est déjà considérée comme une technique plus invasive, car une petite intervention chirurgicale est nécessaire pour obtenir les ovules.

Rapports sexuels programmés

Les rapports sexuels programmés ou dirigés consistent à contrôler l'ovulation d'une femme, soit naturellement, soit à l'aide de médicaments hormonaux, afin d'avoir des rapports sexuels non protégés les jours fertiles, lorsque la grossesse a le plus de chances de se produire.

Il est indiqué pour les couples très jeunes, n'ayant pas plus de 30 ans, et ayant un bon pronostic reproductif, c'est-à-dire sans altération grave de leur fertilité et qui n'essaient pas depuis longtemps.

Selon que l'on utilise ou non des médicaments hormonaux, il existe les types suivants de rapports sexuels programmés:

Relations sexuelles naturelles dirigées
aucun médicament n'est utilisé et aucune surveillance médicale n'est requise. Il vous suffit de vérifier vos jours fertiles à l'aide de tests d'ovulation et d'avoir des rapports sexuels ces jours-là.
Rapports sexuels dirigés avec induction de l'ovulation
un médicament inducteur d'ovulation est prescrit pour contrôler le moment de la libération de l'ovule par l'ovaire et favoriser les rapports sexuels avec éjaculation à ce moment-là. Elle nécessite une surveillance échographique par le spécialiste afin de déterminer le meilleur moment pour induire l'ovulation avec des médicaments contenant l'hormone LH ou hCG.
Rapports sexuels dirigés avec stimulation
la patiente reçoit une faible dose de stimulation ovarienne pour mieux contrôler le développement folliculaire et l'ovulation. Cela augmente la probabilité d'une grossesse. Elle nécessite également la supervision d'un médecin spécialiste.

Avantages

Parce que les rapports sexuels programmés utilisent le cycle naturel de la femme pour tenter d'obtenir une grossesse, il s'agit de la stratégie reproductive la plus simple et la moins invasive. Parmi ses avantages, on peut citer les suivants:

  • C'est la technique la plus proche de la conception naturelle.
  • Il s'agit du traitement de fertilité le plus rentable.
  • Il augmente la probabilité de grossesse chez les jeunes couples et lorsque l'ovulation de la femme est perturbée.
  • La surveillance de l'ovulation est très simple et la technique elle-même est moins stressante pour les couples que d'autres traitements.

Si vous souhaitez obtenir des informations plus détaillées sur les rapports sexuels programmés, vous pouvez consulter l'article suivant: Qu'est-ce que les rapports sexuels programmés?

Inconvénients

Le principal inconvénient des rapports sexuels programmés est leur faible probabilité de réussite, environ 10%.

En outre, elle n'est indiquée que pour les couples présentant une infertilité très légère ou inexpliquée, ce qui en fait une technique d'usage limité.

Les spécialistes recommandent de prévoir des rapports sexuels après 6 mois de recherche de grossesse. Cependant, après 3 ou 4 cycles infructueux, il sera nécessaire de recourir à d'autres techniques comme l'IA.

Insémination artificielle

L'insémination artificielle implique une légère stimulation ovarienne de la femme afin de provoquer le développement d'un ou deux follicules dans les ovaires. Ensuite, à l'aide d'une canule d'insémination, un échantillon de sperme capacitaire est déposé dans son utérus.

Sperme qui a subi un processus de lavage pour éliminer le plasma séminal et les cellules mortes afin de conserver les meilleurs spermatozoïdes.

Cette technique est indiquée pour les femmes de moins de 35 ans, présentant une infertilité courte et des trompes de Fallope perméables. Quant à l'homme, la qualité de son sperme doit être bonne, car les spermatozoïdes doivent pouvoir atteindre l'ovule et le féconder.

Avantages

L'IA est également considérée comme une technique de faible complexité Bien que les spermatozoïdes soient introduits artificiellement dans l'utérus, le processus de fécondation se produit naturellement. Le spermatozoïde le plus rapide est celui qui atteint l'ovule en premier et qui est capable de le pénétrer.

Les autres avantages sont les suivants:

  • C'est un processus confortable et rapide pour la femme. Elle peut être effectuée au cabinet du gynécologue.
  • Elle est indolore pour la femme et ne nécessite pas d'anesthésie. Les effets secondaires du médicament sont également peu nombreux.
  • La qualité des spermatozoïdes est améliorée par la capacitation des spermatozoïdes.
  • Les taux de réussite sont plus élevés que dans le cas de rapports sexuels programmés.
  • Elle reste une technique peu coûteuse par rapport à la FIV.
  • Il permet aux femmes célibataires ou aux couples de lesbiennes de devenir mères grâce à un don de sperme.

Comme nous le dit le Dr Valeria Sotelo:

Le principal avantage de l'IA est qu'il s'agit d'une technique simple, très facile à réaliser sur le patient.

Pour plus d'informations sur ce traitement de fertilité, nous vous recommandons de lire ici: Qu'est-ce que l'insémination artificielle?

Inconvénients

Comme les rapports sexuels programmés, l'insémination artificielle présente aussi des inconvénients. Ils sont les suivants:

  • Elle a certaines exigences, comme la qualité du sperme et la fonctionnalité des trompes.
  • La femme doit recevoir des médicaments hormonaux pour la stimulation, ce qui peut entraîner certains symptômes inconfortables.
  • La femme doit se rendre régulièrement à la clinique pour des contrôles.
  • Il présente un risque plus élevé de grossesse multiple que les rapports sexuels programmés.
  • Le taux de réussite, bien que supérieur à celui des rapports sexuels programmés, est nettement inférieur à celui de la FIV.

Si, après un maximum de quatre inséminations, la grossesse n'est pas obtenue, il existe d'autres techniques plus complexes, comme la FIV, qui offrent de meilleurs résultats.

Si vous avez besoin d'une insémination artificielle ou d'un autre traitement de procréation médicalement assistée, nous vous recommandons d'utiliser le Rapport sur la fertilité. Cela vous permettra de filtrer les meilleures cliniques et vous fournira un rapport en temps réel avec des conseils utiles afin que vous puissiez trouver la clinique qui s’adapte le mieux à vous. De plus, le système réalise pour vous une comparaison des tarifs.

Vos questions fréquentes

Quelle est la différence de prix entre les rapports sexuels programmés et l'insémination artificielle?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Ces deux techniques sont simples et peu coûteuses. Toutefois, le prix de l'insémination artificielle est plus élevé, car elle implique davantage de stimulation ovarienne, de capacitation des spermatozoïdes et d'intervention médicale.

Le prix des rapports sexuels programmés varie en fonction du médicament administré et des contrôles échographiques et analytiques nécessaires. Les médicaments coûtent entre 40 et 200 euros, les échographies environ 60 euros et les analyses de sang 20 euros. Dans le cas des rapports sexuels naturels dirigés, le coût est nul, puisqu'il s'agit simplement de contrôler le moment de l'ovulation.

Le coût de l'insémination artificielle se situe entre 500 et 1 200 euros. Vous trouverez des informations détaillées ici: Prix de l'insémination artificielle.

Quelle technique est la plus risquée, les rapports sexuels programmés ou l'insémination artificielle?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Ces deux techniques sont très simples et n'entraînent donc généralement pas de complications ou d'effets secondaires graves, notamment les rapports sexuels programmés. Le plus grand risque des deux est la grossesse multiple en cas de stimulation ovarienne, car il est fréquent que plus d'un follicule se développe dans les ovaires..

La rédaction vous recommande

Vous pouvez également vous renseigner sur les différences entre l'insémination artificielle et la fécondation in vitro dans l'article ci-dessous: Choisir entre FIV et insémination artificielle: prix et taux de réussite.

Si vous souhaitez connaître toutes les techniques de reproduction assistée et les traitements de fertilité dans lesquels elle est utilisée, nous vous recommandons de poursuivre votre lecture ici: Techniques de PMA: les principaux traitements contre l'infertilité.

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Bibliographie

Auteurs et collaborateurs

Dr. Valeria Sotelo
Dr. Valeria Sotelo
Gynécologue
Diplômée en Médecine de l'Universidad de Buenos Aires, avec la spécialité en Gynécologie et Obstétrique. Master en Chirurgie Vidéo-laparoscopique et titre de spécialiste en Gynécologie et Obstétrique. Membre associé de la SEF et SEGO. Plus de 10 ans d'expérience dans le domaine de la Médecine Reproductive. En savoir plus sur Dr. Valeria Sotelo
Affiliation à l’Ordre des Médecins: 030309166
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV

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