La tératozoospermie ou tératospermie est une altération qui se produit chez l'homme quand plus de 95% de ses spermatozoïdes ont une morphologie anormale.
Par conséquent, la tératospermie est considérée comme une cause de stérilité masculine en raison d'un facteur spermatique et son origine est variée, et parfois méconnue.
Il existe plusieurs traitements pour pouvoir concevoir un enfant avec des spermatozoïdes atteints de tératospermie selon si le sperme de l'homme présente d'autres troubles spermatiques, comme par exemple, au niveau de la concentration spermatique ou de la mobilité.
Vous trouverez ci-dessous un index des 9 points que nous allons aborder dans cet article.
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La tératozoospermie: qu'est-ce que c'est?
fivstrong>mauvaise morphologie des spermatozoïdes, en effet ces derniers peuvent présenter des défauts au niveau de la tête, pièce intermédiaire ou cou, ou la queue.
L'OMS estime qu'un homme avec 4% de spermatozoïdes avec une forme normale (au minimum) n'a pas de problèmes de fertilité. En quantité inférieure, nous parlons d'infertilité masculine par tératospermie. Cette valeur de référence a changé en 2010, auparavant, il s’agissait de 14%, ainsi il est possible que sur d'autres sites vous trouviez que l'on considère la tératospermie avec plus de 85% de forme anormale.
Selon le critère strict de Kruger, les valeurs égales ou supérieures à 15% de spermatozoïdes avec morphologie normale sont considérées normales. Ce critère est toujours plus strict que celui de l'OMS, mais l'OMS est celui qui est pris comme référence à niveau mondial.
Le comptage de spermatozoïdes de bonne ou mauvaise morphologie est réalisé gràce à un examen médical appelé spermogramme, où la structure des spermatozoïdes est analysée avec un microscope.
Il existe plusieurs laboratoires qui en plus des critères de Kruger, ajoutent ceux de l'OMS.
Si le rapport médical ne précise pas au laboratoire les détails de l'analyse, les paramètres dictés par l'OMS en 2010 sont les valeurs de référence utilisées.
Causes
La tératozoospermie implique l'infertilité masculine car les spermatozoïdes qui arrivent jusqu'à l'ovocyte sont incapables de le féconder en raison de leur mauvaise morphologie.
Les causes qui provoquent l'existence de spermatozoïdes amorphes dans le sperme de l'homme sont multiples et difficiles à diagnostiquer. Les voici:
- Troubles génétiques
- Chimiothérapie et radiothérapie
- Infections séminales et orchite
- Varicocèle et autres troubles des testicules
- Période fébrile
- Diabète ou méningite
- Abus de tabac, alcool et drogues
- Mauvaise hygiène de vie: mauvaise alimentation, exposition à substances toxiques, vêtements trop serrés
Certains de ces facteurs peuvent provoquer une tératozoospermie réversible, qui disparaît avec la fièvre, l'infection ou les périodes de stress. De la même manière, il est possible de récupérer une bonne morphologie spermatique en améliorant son hygiène de vie, son alimentation, en arrêtant de fumer, etc.
Diagnostic
Lorsqu'un homme est atteint de tératozoospermie, il ne ressent aucune douleur. Par conséquent, la façon de diagnostiquer cette altération séminale est de recourir à un séminogramme. Cette étude du sperme permettra au laboratoire d'andrologie d'étudier la forme des spermatozoïdes.
Pour ce faire, le spécialiste va colorer une goutte de sperme et observer la morphologie des spermatozoïdes colorés au microscope. Le moyen le plus courant de colorer les spermatozoïdes est d'utiliser le bleu de méthylène.
En général, un comptage de 200 spermatozoïdes est effectué pour avoir une résolution correcte du pourcentage de spermatozoïdes anormaux.
Un spermatozoïde est normal lorsqu'il a une tête de forme ovale et un acrosome à l'intérieur. Le cou ou la pièce intermédiaire est légèrement plus épais que la queue et, enfin, la queue est allongée et déroulée.
Si vous êtes intéressé et souhaitez lire des informations plus détaillées, vous pouvez visiter ce lien : Comment peut-on diagnostiquer la tératospermie?
Types
Les défauts de morphologie des spermatozoïdes se classifient en fonction de leur position sur la tête, au niveau du cou ou au niveau de la queue. Cependant, pour diagnostiquer la tératospermie, tous les défauts sont pris en compte.
Un spermatozoïde est considéré comme normal lorsqu'il présente une tête avec une forme ovale et un acrosome à l'intérieur. Le cou ou pièce intermédiaire est légèrement plus gros que la queue et, la queue est allongée et droite.
Après avoir analysé la morphologie des spermatozoïdes lors du spermogramme, il est possible de déterminer le degré de tératozoospermie en fonction de la qualité séminale. Pour cela, les laboratoires utilisent les critères de Kruger. Voici leur classification:
- Tératozoospermie légère
- 10% à 14% des spermatozoïdes présentent une morphologie normale.
- Tératozoospemie modérée
- le pourcentage de spermatozoïdes normaux oscille entre 5% et 9%.
- Tératozoospemie sévère
- moins de 5% des spermatozoïdes présentent une morphologie normale.
Comme nous l'avons commenté auparavant, ce sont les critères de l'OMS qui sont utilisés pour diagnostiquer la tératospermie, et donc, cette classification est obsolète. Cependant, il est encore possible de la trouver sur certains spermogrammes.
Indice de tératozoospermie
Ce paramètre séminal est utilisé pour connaître le nombre de défauts que présente chaque spermatozoïde. Il est possible qu'un spermatozoïde présente seulement une malformation, ou plusieurs réparties sur plusieurs parties.
Afin de calculer le taux de tératospermie (TZI), on utilise la formule suivante: TZI = ( c + p + q ) / x, où chaque variable signifie:
- c = malformations de la tête
- p = malformations de la pièce intermédiaire ou cou
- q = malformations de la queue
- x = nombre total de spermatozoïdes anormaux
L'interprétation de ces résultats s'effectue comme suit:
- TZI près de 1
- spermatozoïdes avec anomalies dans une seule zone
- TZI près de 2
- spermatozoïdes avec anomalies sur deux zones
- TZI près de 3
- spermatozoïdes présentant des défauts sur la tête, cou et queue
Il est important de souligner qu'un même échantillon séminal peut présenter des spermatozoïdes de trois types: une malformation, deux, ou trois. Le taux de tératospermie indiquera quel type est le plus présent.
Tératospermie et grossesse
Un homme atteint de tératospermie pourrait engendrer une grossesse naturelle sans problèmes si le reste des paramètres séminaux comme la concentration ou la mobilité ne présentent aucun trouble.
Cependant, dans les cas où la grossesse se fait attendre, il est possible de suivre les recommandations du médecin pour récupérer la bonne morphologie spermatique.
D'autre part, si la tératospermie a une cause génétique ou est congénitale, il est plus difficile de trouver un traitement efficace pour la soigner.
Traitements naturels
Tout d'abord, les hommes qui souffrent de tératospermie doivent changer de style de vie et laisser de côté les mauvaises habitudes comme le tabac ou l'alcool.
Une alimentation saine et équilibrée aide toujours à récupérer une partie de la fertilité. Concrètement les aliments riches en antioxydants et acides essentiels comme la L-carnitine aident à améliorer la qualité spermatique.
Le poisson gras est un autre produit riche en acides omega 3 qui apporte de grands bénéfices à la santé reproductive de l'homme.
Ces apports nutritionnels peuvent également être pris par compléments alimentaires comme la maca andine ou les compléments de vitamine E, un puissant antioxydant.
Procréation assistée (PMA)
Dans le cas de traitement de fertilité pour pouvoir obtenir une grossesse et une tératozoospermie légère, il est possible d'effectuer une insémination artificielle (IA), si la concentration et la mobilité des spermatozoïdes le permettent.
C'est la première option à prendre à compte si la femme ne présente aucun problème de fertilité et la seule cause de l'absence de grossesse est la tératozoospermie.
Face à des cas de tératospermie modérée ou sévère, il est nécessaire de faire une FIV-ICSI. C'est une technique de fécondation in vitro qui utilise l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes pour la fécondation des ovocytes.
Si ce thème vous intéresse, vous trouverez des informations ici: La FIV.
Si vous devez faire un traitement de fécondation in vitro pour devenir maman, nous vous recommandons d'utiliser le Rapport sur la fertilité. En 3 étapes simples, qui vous permettra de connaître les cliniques à l’étranger qui répondent à nos critères de qualité rigoureux. En outre, vous recevrez un rapport contenant des conseils utiles avant de réaliser des visites dans les cliniques.
Enfin, il existe une nouvelle technique qui est une variante de la précédente. Elle est connue comme IMSI et consiste à amplifier l'image avant la micro-injection pour pouvoir observer la morphologie spermatique avec plus de détail.
Le microscope employé pour l'IMSI pour choisir le spermatozoïde possède un objectif qui amplifie l'image à tel point que les anomalies morphologiques sont détectées.
Vos questions fréquentes
Quelle est la cause de la tératozoospermie ?
La tératozoospermie est une altération qui affecte le sperme masculin et implique que la plupart des spermatozoïdes aient une forme anormale.
En raison de leur mauvaise morphologie, les spermatozoïdes ne peuvent pas féconder l'ovocyte et provoquent une stérilité.
Les causes de la tératozoospermie sont les suivantes:
- Altérations génétiques
- Chimiothérapie et radiothérapie
- Infections de sperme et orchite
- Traumatismes testiculaires
- Varicocèle
- Fièvre
- Diabète et méningite
- Tabac, alcool, drogues
Mauvaises habitudes alimentaires, vêtements trop prêts du corps ...
Certaines causes peuvent être résolues (fièvre, arrêter de fumer, habitudes saines...), ce qui suppose que dans certains cas, la pathologie est réversible.
La tératozoospermie provoque-t-elle des fausses couches ?
En principe, la mauvaise morphologie des spermatozoïdes ne provoque aucune fausse couche une fois que la fécondation de l'ovocyte a eu lieu et l'embryon s’est implanté. Si en revanche les spermatozoïdes présentent également des troubles génétiques, ce peut être une cause de fausse couche.
Comment améliorer les spermatozoïdes amorphes du sperme ?
Si la pathologie de la tératospermie n'est pas spécifique, l'homme doit suivre quelques indications pour modifier son style de vie, qui pourrait influencer de manière négative son état reproducteur. Certains hommes qui arrêtent de fumer ou de consommer de l’alcool, et changent leur alimentation peuvent observer une amélioration de leur qualité spermatique après 3 mois.
La leucospermie peut-elle provoquer la tératospermie et la stérilité masculine ?
La leucospermie, aussi connue comme leucocytospermie, est l'apparition de leucocytes dans le sperme, avec un niveau de concentration supérieur à 1 million par millilitre. La cause de cette pathologie séminale est une infection du conduit reproductif masculin qui doit être traitée par antibiotiques car elle peut affecter la spermatogénèse et provoquer l'oligospermie ou la tératozoospermie.
Vous pouvez trouver des informations dans notre article: Les leucocytes dans le sperme.
La tératozoospermie et la nécrozoospermie sont la même chose ?
La réponse est non. La tératozoospermie et la nécrozoospermie sont des altérations séminales, mais chacune d'entre elles fait référence à un paramètre du sperme.
D'une part, la tératozoospermie est une altération de la morphologie des spermatozoïdes. D'autre part, la nécrozoospermie fait référence aux problèmes de vitalité des spermatozoïdes, c'est-à-dire lorsqu'il y a une grande quantité de spermatozoïdes morts dans l'éjaculat.
La rédaction vous recommande
Lorsqu'un couple rencontre des difficultés à concevoir au bout d'un an, il existe une série d'examens que le spécialiste peut prescrire pour déterminer des problèmes de fertilité.
L'examen de fertilité masculine par excellence est le spermogramme, qui analyse la qualité du sperme, bien que les examens complémentaires sont nombreux, tel le bilan hormonal. Vous trouverez des informations complémentaires ici: Le bilan de stérilité chez l'homme.
La stérilité due à un facteur testiculaire se réfère à tous les facteurs qui peuvent affecter directement les testicules. Elle peut être due à des causes congénitales (c'est le cas depuis la naissance de l'individu) ou bien, à des facteurs extérieurs. Pour plus d'informations cliquez ici: Le facteur testiculaire.
Le spermogramme, ou analyse spermatique, est un examen médical qui permet d'évaluer la qualité du sperme. Les paramètres pris en compte lors de cette étude sont le volume ou le pH spermatique ainsi que la morphologie, la mobilité et la concentration de spermatozoïdes. Voici des informations complémentaires: Le spermogramme.
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Bibliographie
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Vos questions fréquentes: 'Quelle est la cause de la tératozoospermie ?', 'La tératozoospermie provoque-t-elle des fausses couches ?', 'Comment améliorer les spermatozoïdes amorphes du sperme ?', 'La leucospermie peut-elle provoquer la tératospermie et la stérilité masculine ?' et 'La tératozoospermie et la nécrozoospermie sont la même chose ?'.
Auteurs et collaborateurs
Bonjour,
J’ai réalisé un spermogramme et je viens de recevoir les résultats:
volume: 4,4ml
liquéfaction et viscosité normales
pas d’hémospermie
ph à 8,1
pas d’agrégats ni d’agglutinats
concentration: 84,35 millions/ml
numération totales: 371,14 millions
mobilité totale: 52%
mobilité progressive: 48%
mobilité non progressive: 4%
Ce qui m’inquiète, c’est le Spermocytogramme:
99% de formes atypiques:
anomalies de l’acropole: 29%
anomalies de la tête: 95%
anomalies la pièce intermédiaire: 4%
anomalies du flagelle: 0%
index de tetrazoospermie: 1,70
conclusion du diagnostic: teratozoospermie sans impact sur la fertilité
Je ne comprends pas la conclusion du diagnostic
1% de formes typiques, c’est vraiment pas beaucoup quoi, en conclusion ça devrait être tetrazoospermie sévère non?
Ou alors, ça veut dire qu’ils ont quasi tous une tête cheloue mais qui ne gène pas la procréation?
Merci
Mon chéri a fait un spermogramme il y a 3 mois qui a montré une tératospermie isolée (3% de typiques). Les autres paramètres sont dans les normes OMS 2010 même si limites. Ma gynécologue me dit que ce n’est pas du tout un souci et que nous avons toutes nos chances de bébé . Elle ne conseille même pas un deuxième spermo.
Pourtant, pour d’autres(littérature scientifique et expériences de copinautes) la tératospermie, même isolée, est un frein à la fécondation naturelle et amène parfois direct à la case PMA. Je n’y comprends plus rien…
Bonjour Patricia,
En 2010, l’OMS a effectivement modifié les valeurs de telle sorte qu’’vec au moins 5% de ses spermatozoïdes avec une forme correcte, il soit considéré normal.
Ainsi pour qu’un homme soit considéré comme atteint de tératospermie, il doit posséder un pourcentage élevé de spermatozoïdes de forme anormale, plus de 96% de ses spermatozoïdes doivent souffrir d’altérations dans leur morphologie, ce qui est le cas de votre conjoint.
Cette altération peut provoquer une infertilité masculine car les spermatozoïdes disproportionnés ou avec une forme étrange ne peuvent pas se déplacer correctement, c’est pourquoi il leur est plus difficile d’atteindre l’ovule. De plus, une fois l’ovule atteint, ils sont incapables de le pénétrer, puisque les anomalies de la tête rendent difficile cette action.
En fonction du degré d’affectation de la tératospermie, elle rend plus ou moins difficile l’obtention d’une grossesse naturelle. Suivez les conseils de votre spécialiste et si elle vous oriente vers une FIV ou une ICSI, ne perdez pas espoir.
Bon courage,