La tératozoospermie est une altération du sperme basée sur la mauvaise morphologie des spermatozoïdes dans le sperme d'un homme. Cela provoque l'infertilité masculine en rendant difficile l'obtention d'une grossesse naturelle.
Les spermatozoïdes peuvent souffrir de malformations de la tête, du cou ou de la queue, éventuellement dues à une erreur au cours de leur formation (spermatogenèse).
Vous trouverez ci-dessous un index des 7 points que nous allons aborder dans cet article.
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Spermatozoïdes anormaux
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) établit qu'un spermatozoïde à morphologie parfaite doit présenter les caractéristiques suivantes:
- Tête ovale et région acrosomiale bien définies dans la partie apicale (zone supérieure). Si des vacuoles sont présentes, elles ne peuvent occuper plus de 20% de la surface de la tête.
- Le cou doit être attaché à la tête par la partie axiale (opposée à l'acrosome) et sa longueur doit être 1,5 fois celle de la tête.
- La queue doit être d'environ 45 à 50 microns de long et plus mince que le reste du sperme.
- La longueur totale des spermatozoïdes doit être d'environ 50 à 60 microns au total.
Les spermatozoïdes en dehors de ces paramètres seront considérés comme amorphes ou anormaux.
Si vous voulez des informations plus détaillées sur le gamète mâle, nous vous recommandons de lire l'article suivant: Qu'est-ce qu'un spermatozoïde ?
Types de déformations des spermatozoïdes.
Maintenant que nous savons à quoi ressemble un spermatozoïde normal, avec une bonne morphologie, nous allons détailler tous les types de malformations qui peuvent apparaître dans chacune de ses parties.
Déformations de la tête
Les principales formes amorphes que l'on peut trouver par rapport à la tête des spermatozoïdes sont les suivantes : grosse tête, petite tête, tête striée, tête piriforme, tête vacuolée (plus de 20% du volume occupé par les vacuoles), tête à petite surface chromosomique (acrosome inférieur à 40% de la tête) et double tête.
Parfois, les spermatozoïdes ont un échec dans le développement de l'acrosome qui cause structurellement le défaut d'une petite tête ronde, altération connue sous le nom de globozoospermie.
Une autre altération est causée par des défauts d'adhésion entre l'acrosome et le noyau cellulaire qui provoquent la séparation de la tête et de la queue. Par conséquent, les têtes sont absorbées et seules les queues restent dans le sperme, ce qui cause le défaut connu sous le nom de tête d'épingle.
Malformations du cou
Les altérations de la pièce intermédiaire du sperme considérées comme anormales sont les suivantes : le cou plié (le cou et la queue forment un angle supérieur de 90° par rapport à l'axe longitudinal de la tête), l'insertion asymétrique du cou dans la tête, le cou épais, le cou irrégulier ou le cou très fin.
D'autre part, l'absence de mitochondries dans la pièce intermédiaire est également considérée comme une anomalie du cou, car les mitochondries sont chargées de créer l'énergie nécessaire au mouvement des spermatozoïdes.
Déformations dans la queue
La queue du spermatozoïde peut présenter plusieurs défauts qui affectent principalement son mouvement. Il s'agit notamment de la queue courte, de la queue double ou multiple, de la queue fourchue, de la queue cassée, de la queue pliée (angle supérieur à 90°), de la queue roulée et de la queue d'épaisseur irrégulière.
La plupart de ces anomalies n'empêcheraient pas le sperme de féconder l'ovule et de produire un embryon viable. Cependant, ils causeraient un problème d'infertilité connu sous le nom d'asthénotératozoospermie parce que ces spermatozoïdes ne bougent pas correctement.
Nombre d'altérations
Une fois la tératozoospermie diagnostiquée chez un homme à l'aide du spermogramme, les pourcentages d'anomalies constatés dans chaque zone sont également notés grâce à une coloration permettant de visualiser les spermatozoïdes sous le microscope.
Après toute cette analyse, assez coûteuse, il est possible de calculer un paramètre très important pour évaluer la fertilité masculine : l'indice de tératozoospermie.
Cette valeur indique le degré d'affectation de la tératozoospermie au sperme, puisqu'elle nous informe du nombre d'anomalies morphologiques que chaque spermatozoïde présente. Par exemple, les spermatozoïdes qui ont deux défauts morphologiques (tête et queue) auront un degré de tératospermie plus élevé que ceux qui n'ont qu'un seul défaut (tête).
Pour calculer l'indice de tératozoospermie, il est nécessaire de suivre la formule suivante: Indice de tératozoospermie= ( c + p + q) / x, où chaque variable est égale:
- c = malformations de la tête
- p = altérations du cou
- q = malformations de la queue
- x = total de spermatozoïdes anormaux
L'indice de tératospermie est compris entre 1 et 3. Lorsque sa valeur est plus proche de 1, cela indique que la majorité des spermatozoïdes ne présente des anomalies que dans une seule des zones. En revanche, plus l'indice est élevé, plus le nombre de zones touchées par la tératozoospermie est élevé. Lorsque l'indice est égal à 3, les spermatozoïdes ont des défauts dans la tête, le cou et la queue, ce qui rend le problème d'infertilité plus grave.
Vos questions fréquentes
Quelles sont les malformations les plus fréquentes des spermatozoïdes?
Les anomalies ou défauts que l'on peut trouver dans les spermatozoïdes sont les suivants:
- Défauts de la tête
- très petit, très grand, deux têtes, en forme de ballon, avec de grandes vacuoles...
- Défauts dans la pièce intermédiaire
- très fin, très épais, très court, très long, déplacé d'un côté, sans cou.....
- Défauts dans la queue
- très courte, très longue, deux queues, enroulée, fendue...
Dans un même spermatozoïde, il peut y avoir plus qu'une seule anomalie dans l'une des parties ou une combinaison de modifications dans la tête, le cou et la queue.
Dans tous les cas, s'il n'y a qu'une seule altération dans la morphologie, le sperme est déjà considéré comme anormal.
Les spermatozoïdes anormaux peuvent-ils féconder?
Les spermatozoïdes amorphes auront plus de difficulté à féconder pour diverses raisons :
- Les défauts graves de la tête et du cou qui ne permettent pas une position adéquate du spermatozoïde pour pénétrer dans l'ovule entraîneront l'échec de la fécondation.
- Les anomalies du cou et de la queue empêchent les spermatozoïdes d'avancer, car ils sont incapables d'atteindre l'ovule pour le féconder.
- Les spermatozoïdes présentant diverses déformations dans leur structure peuvent également présenter des altérations chromosomiques.
Les spermatozoïdes anormaux à deux têtes sont-ils viables?
Non. Ces spermatozoïdes ne pourront jamais féconder des embryons sains et devraient toujours être écartés lors d'un processus de fécondation in vitro. Comme ils ont deux têtes, leur charge génétique sera également doublée et le résultat d'une fécondation éventuelle sera des embryons triploïdes, ce qui arrêtera leur développement en quelques jours.
Qu'est-ce que le globozoospermie ?
Les spermatozoïdes à globozoospermie ont une forme similaire à celle d'un ballon, d'où leur nom. Ces spermatozoïdes n'ont pas d'acrosome, un petit dépôt à l'extrémité de la tête qui contient une substance capable de dégrader la couverture de l'ovule et permet au spermatozoïde de pénétrer à l'intérieur.
Pour cette raison, les spermatozoïdes en forme de ballonnet ne pourront pas féconder l'ovule naturellement, ni avec des techniques comme l'insémination artificielle ou la FIV classique. Seule la FIV-ICSI, dans laquelle l'embryologiste introduit les spermatozoïdes directement dans l'ovule avec une micro-injection, permettra la fécondation.
Malgré tout, il est peu probable qu'une grossesse viable avec globozoospermie puisse être obtenue, car ces spermatozoïdes, en plus de ne pas présenter d'acrosomes, peuvent avoir modifié leur charge génétique.
À quoi ressemble un spermatozoïde de tête d'épingle?
La malformation de la tête d'épingle dans les spermatozoïdes est celle dans laquelle la tête de la pièce intermédiaire est pratiquement indiscernable.
Cette anomalie du sperme est très grave, car il n'y a pas de tête bien différenciée, le spermatozoïde ne contient aucun contenu génétique et ne peut donc en aucun cas féconder l'ovule et former un embryon.
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Nous avons parlé du diagnostic de tératozoospermie et des altérations morphologiques. Si vous souhaitez de plus amples informations, nous vous recommandons de lire l'article suivant: Comment diagnostiquer la tératozoospermie ?
Les traitements pour la tératozoospermie ne sont pas toujours efficaces et il est probable que la reproduction assistée sera nécessaire pour avoir des enfants. Si vous souhaitez plus d'informations à ce sujet, nous vous recommandons la lecture de l'article suivant: Grossesse avec Tératozoospermie.
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Bibliographie
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Vos questions fréquentes: 'Quelles sont les malformations les plus fréquentes des spermatozoïdes?', 'Les spermatozoïdes anormaux peuvent-ils féconder?', 'Les spermatozoïdes anormaux à deux têtes sont-ils viables?', 'Qu'est-ce que le globozoospermie ?' et 'À quoi ressemble un spermatozoïde de tête d'épingle?'.
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