La reproduction assistée progresse constamment pour offrir les meilleurs taux de réussite et la plus grande sécurité pour la mère et le bébé. Récemment, une étude collaborative menée par le Karolinska Institutet et l'Hôpital Universitaire Karolinska (Suède), l'Université d'Uppsala (Suède) et l'Université de Malaga en collaboration avec l'institut IBIMA (Espagne), a mis en lumière le développement précoce de la grossesse.
Les chercheurs Mujin Ye, Mariana Barroso, Anna Sara Oberg, Nermin Hadziosmanovic, Arturo Reyes Palomares et Kenny A. Rodriguez-Wallberg ont analysé s'il existe des différences dans la croissance du fœtus au cours du premier trimestre selon que l'embryon transféré était frais ou congelé.
Vous trouverez ci-dessous un index des 6 points que nous allons aborder dans cet article.
Croissance fœtale et type de transfert
L'une des préoccupations courantes lors des consultations de fertilité est de savoir si le processus de laboratoire affecte le développement du futur bébé. Dans cette étude prospective, qui a inclus 3 445 naissances vivantes uniques, une donnée intéressante a été observée: les grossesses obtenues après un transfert d'embryons congelés ont montré une longueur crânio-caudale (la taille du bébé de la tête au bas de la colonne vertébrale) légèrement supérieure au premier trimestre par rapport aux transferts frais.
Il est important de souligner que la différence est minime. Les chercheurs ont ajusté les données en tenant compte de facteurs tels que l'âge des parents ou l'indice de masse corporelle maternel, et ont découvert que la cryoconservation semble être associée à cette taille initiale plus importante.
Cette découverte suggère que les fœtus issus de cycles avec décongélation d'embryons présentent un schéma de croissance précoce quelque peu accéléré par rapport aux cycles frais, et même par rapport à une conception naturelle dans les premières semaines.
Le stade de l'embryon a-t-il de l'importance ?
Une autre grande question dans les traitements de fécondation in vitro (FIV) est le moment idéal pour transférer l'embryon: au stade de clivage (jour 2-3) ou au stade de blastocyste (jour 5-6) ? L'équipe de recherche a voulu savoir si ce facteur influençait la croissance observée.
Les résultats ont indiqué que:
- La taille fœtale plus importante au premier trimestre après des transferts d'embryons congelés se maintient, indépendamment du stade de l'embryon au moment du transfert.
- Que l'on transfère des embryons précoces au stade de clivage ou des blastocystes, le transfert d'embryons congelés est associé à cette longueur fœtale initiale plus importante.
Cela nous indique que le facteur déterminant de cette variation de croissance est le processus de cryoconservation ou l'environnement hormonal de l'utérus dans un cycle différé, plutôt que le jour de développement de l'embryon lors de son transfert.
Par conséquent, l'étude conclut que le choix entre le transfert d'un embryon au jour 3 ou au stade de blastocyste doit continuer à reposer sur des critères cliniques et non sur ces variations de croissance précoce.
Conclusions pour les patients
Pour ceux qui suivent un processus de reproduction assistée, ces données doivent être interprétées avec sérénité.
La principale précaution suggérée par les auteurs est que les spécialistes doivent tenir compte de cette croissance accélérée lors de la réalisation des échographies de datation, afin de ne pas estimer de manière erronée l'âge gestationnel de la grossesse.
En résumé, la congélation d'embryons reste une technique sûre et efficace qui a permis la naissance de millions d'enfants dans le monde.
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Bibliographie
Ye M, Barroso M, Oberg AS, Hadziosmanovic N, Reyes Palomares A, Rodriguez-Wallberg KA. First trimester growth after fresh or frozen single embryo transfer: embryo cleavage vs blastocyst stages. Human Reproduction Open. 2026;1-23. (Voir)
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