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Que se passe-t-il lorsqu'il y a des problèmes de motilité des spermatozoïdes?

Par Dr. Mónica Aura Masip (gynécologue).
Dernière actualisation: 08/11/2021

Lorsqu'il y a des problèmes de motilité des spermatozoïdes, on parle en termes médicaux d'asthénozoospermie, familièrement aussi appelée spermatozoïdes lents ou "paresseux".

Plus le pourcentage de spermatozoïdes immobiles ou lents est élevé, plus il sera difficile de parvenir à une grossesse naturelle. C'est pourquoi, dans la plupart des cas où il existe une altération de la mobilité des spermatozoïdes, ce qui signifie que les spermatozoïdes auront plus de difficultés à parcourir tout le chemin pour atteindre l'ovule et le féconder, il sera nécessaire de recourir à une technique de procréation assistée.

L'analyse du sperme est le test utilisé pour évaluer les caractéristiques du sperme et évalue essentiellement trois paramètres : la concentration (nombre de spermatozoïdes par ml), la motilité et la morphologie (pourcentage de spermatozoïdes de forme normale).
Plus précisément, au sein de la motilité, trois types peuvent être établis :

Type de motilité
Motilité progressive, rapide ou rectiligne

.

Mobilité de type b
lente progressive
Mobilité de type b
lente progressive.

Mobilité de type c
sans déplacement, c'est-à-dire que le spermatozoïde vibre.

Type de mobilité d
Spermatozoïdes motiles ou statiques
Les spermatozoïdes sont immobiles ou statiques.

L'asthénozoospermie est donc une cause très fréquente d'infertilité chez l'homme.

En termes de traitements possibles, l'insémination artificielle ne serait pas indiquée lorsque la motilité est très faible, car les spermatozoïdes ne pourront pas effectuer le parcours normal et féconder l'ovule. Pour cette raison, le traitement de choix dans la plupart des cas d'asthénozoospermie modérée-sévère serait la fécondation in vitro (FIV), qui peut être réalisée de la manière suivante :

FIV conventionnelle
Un grand nombre de spermatozoïdes sont mis en contact avec l'ovule dans un plat et un incubateur pour que la fécondation naturelle se produise. Cette technique n'est indiquée que si la diminution de la motilité est légère-modérée.

.

IVF-ICSI
c'est le biologiste qui introduit le spermatozoïde sélectionné dans l'ovule, il n'est donc pas nécessaire que l'ovule bouge.

Dr. Mónica Aura Masip
Dr. Mónica Aura Masip
Gynécologue
Le Dr Mónica Aura est diplômée en médecine et en chirurgie générale de l'Université autonome de Barcelone (UAB). Elle est également spécialiste en gynécologie et obstétrique à l'hôpital de Santa Creu i Sant Pau et est titulaire d'un master en reproduction humaine assistée de l'université Juan Carlos I de Madrid et d'un autre en gestion des centres de santé de l'UB.
Affiliation à l’Ordre des Médecins: 31588
Gynécologue. Le Dr Mónica Aura est diplômée en médecine et en chirurgie générale de l'Université autonome de Barcelone (UAB). Elle est également spécialiste en gynécologie et obstétrique à l'hôpital de Santa Creu i Sant Pau et est titulaire d'un master en reproduction humaine assistée de l'université Juan Carlos I de Madrid et d'un autre en gestion des centres de santé de l'UB. Affiliation à l’Ordre des Médecins: 31588.