Infertilite masculine

Bonjour. SVP je désire avoir une orientation pour un homme âgé de 40ans qui ne fume pas, ne boit pas d’alcool. Depuis 4 ans essai bébé. Spermogrammes successifs intercalés de plusieurs mois tout au long de ces années montrent les résultats suivants : de 1 million de spermatozoïdes a 0,02millions. 65% au moins de forme normale, 50% avec une mobilité normale mais après 1h 0% de mobilité. Diagnostic : Oligoasthenospermie sévère. Pour découvrir la cause, tests hormonaux : LH et FSH normaux. Prolactine 15 puis normalisée autour de 10 après quelques mois. Testostérone 3 puis 2,5 sous injection de testostérone chimique, puis 4 après arrêt des injections (valeurs norme 3 a 12). Echodoppler des testicules normal, taille des testicules normales. Homme présentant des signes de masculinité normaux ( pilosite, taille, erections…).
Nous ne savons plus comment nous orienter je vous en prie. Que faire? Comment déterminer la cause de l’oligoasthenospermie sachant que nous désirons une grossesse naturelle?