Double déclenchement: l’injection classique pour l’ovulation ne serait pas idéale

Une nouvelle recherche conjointe menée par le Sheba Medical Center, Genea Fertility, Emek Medical Center, Technion Institute of Technology et l'University of Haifa, dirigée par les auteurs Shmuel Somer, Simon Nothman, Shira Baram, Ido Izhaki, Nitzan Dana Sela et Ronit Beck-Fruchter, a mis en lumière une technique qui modifie la manière dont les ovocytes sont prélevés lors des traitements de procréation assistée.

L'étude montre comment un petit ajustement dans la médication finale peut faire une grande différence dans les résultats de la fécondation et du développement embryonnaire.

Vous trouverez ci-dessous un index avec tous les points que nous allons traiter dans cet article.

Qu'est-ce que le déclenchement en procréation assistée?

Dans tout traitement de fécondation in vitro (FIV), l'étape précédant le prélèvement des ovocytes est connue sous le nom de déclenchement de l'ovulation. Historiquement, cette étape a été réalisée en administrant une seule hormone appelée hCG. Cette hormone agit comme un substitut du pic hormonal naturel qui se produit dans le corps pour que les ovocytes terminent leur maturation avant d'être prélevés au bloc opératoire.

Cependant, la science médicale progresse et les protocoles sont optimisés pour tenter d'imiter le plus fidèlement possible la nature du corps humain.

Double déclenchement : la nouvelle révolution

Actuellement, une stratégie thérapeutique connue sous le nom de double déclenchement a vu le jour. Au lieu d'utiliser une seule injection d'hCG, on combine l'hCG avec un autre médicament appelé agoniste de la GnRH.

Le double déclenchement (double trigger) est-il préférable en procréation médicalement assistée?

Cette étude a analysé rétrospectivement les données de 1 291 cycles de fécondation in vitro pour vérifier si cette double médication représentait réellement un avantage par rapport au protocole classique. Les résultats ont indiqué que l'utilisation du double déclenchement permet d'obtenir un stimulus beaucoup plus complet pour la maturation des ovocytes.

Les avantages démontrés par la science

Les données obtenues dans la recherche montrent des avantages statistiquement significatifs en faveur de l'utilisation du double déclenchement dans les cycles de FIV :

• Plus grande quantité d'ovocytes : une moyenne supérieure du nombre total d'ovocytes prélevés a été obtenue (7,50 contre 6,12 avec l'injection classique d'hCG).
• Plus d'ovocytes matures : la quantité d'ovocytes ayant atteint le stade de maturité adéquat pour être fécondés a également été plus élevée (5,67 contre 5,01).
• Moins d'annulations : il y a eu un nombre significativement plus faible de cycles où aucun ovocyte n'a pu être prélevé (1,3 % contre 3,8 %).
• Meilleur taux de fécondation : dans les cycles où la technique d'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) a été utilisée, le taux d'ovocytes fécondés a considérablement augmenté (64,93 % contre 52,22 %).
• Plus d'embryons au total : à la fin du processus de laboratoire, les patients ont obtenu un plus grand nombre d'embryons disponibles (2,43 contre 2,00).

Bénéfices du double déclenchement

Un changement dans le protocole habituel

L'augmentation du nombre d'ovocytes prélevés, d'ovocytes matures et d'ovocytes fécondés augmente finalement le nombre d'embryons avec le double déclenchement. Tout cela se traduit par une nette amélioration des chances de réussite du traitement.

Ces résultats montrent qu'en imitant mieux l'environnement hormonal naturel du corps, le double déclenchement se positionne comme un outil clinique très précieux pour stimuler le succès de la procréation médicalement assistée.

Bibliographie