L'un des compléments vitaminiques les plus populaires auprès des femmes qui souhaitent être enceintes est sans aucun doute l'acide folique, qui contribue à réduire le risque d'anomalies du tube neural.
Il est recommandé de prendre des suppléments d'acide folique au moins un mois avant la grossesse. Le régime méditerranéen (normalement riche en fruits et légumes) a toujours été considéré comme riche en substances appelées folates, qui sont de la même famille que l'acide folique. Il faut toutefois garder à l'esprit qu'avec le changement des habitudes alimentaires de la population, le régime méditerranéen sain est abandonné et notre consommation de ces substances s'aggrave.
La grande majorité des femmes qui souhaitent être enceintes, qui respectent les recommandations médicales et qui ont une alimentation saine et riche en folates, devraient prendre un supplément d'acide folique au moins un mois avant la conception. Il doit être pris tout au long de la grossesse et poursuivi pendant le post-partum ou la puerpéralité (quatre à six semaines), ou pendant toute la période d'allaitement si celui-ci est plus long. La dose recommandée varie de 0,4 mg à 1 mg d'acide folique par jour.
Pour les femmes présentant des facteurs de risque d'avoir un enfant atteint d'une anomalie du tube neural (patients diabétiques sous insulinothérapie, patients épileptiques sous certains traitements médicaux, femmes obèses ou ayant des antécédents familiaux d'anomalies du tube neural), une alimentation saine et une supplémentation en acide folique devraient être recommandées deux à trois mois avant la conception. Dans ce cas, la dose doit être plus élevée, 5 mg est recommandé jusqu'à environ 12 semaines de gestation. Par la suite, un supplément conventionnel contenant 0,4 à 1 mg d'acide folique peut être utilisé.
Il existe d'autres vitamines et suppléments qui sont généralement recommandés aux femmes souhaitant être enceintes. Toutefois, ceux-ci ne sont pas nécessaires s'ils ont une alimentation variée et un mode de vie sain. Parmi les plus couramment utilisés figurent la vitamine D et l'iode.
La plupart des directives cliniques et des documents de consensus des programmes de prévention s'accordent à dire que la supplémentation universelle en comprimés d'iode avant la grossesse et pendant la grossesse et l'allaitement n'est normalement pas justifiée dans des pays comme l'Espagne où le sel, le lait et les produits laitiers iodés sont couramment utilisés. Avec ces éléments, il est possible de couvrir les besoins pendant la grossesse et l'allaitement. Une supplémentation pharmacologique pendant la grossesse et l'allaitement pourrait être effectuée, à titre temporaire, dans les zones où il existe des preuves évidentes de carence en iode dans la population ou pour les femmes qui ne boivent pas de lait ou de produits laitiers et qui ne consomment pas de sel iodé.
