Oui, dans l'éjaculation rétrograde, il y a une défaillance du mécanisme de la valve qui fait que le sperme sort par l'urètre et non dans la vessie (l'homme, comme nous le savons, utilise le même tube pour éjaculer et pour uriner, donc les deux systèmes sont connectés). Ce problème est typique de l'affectation des nerfs qui contrôlent ce système, fréquente par exemple dans la neuropathie diabétique. L'homme atteindra l'orgasme sans problème, mais une partie ou généralement la totalité de son sperme ne sortira pas, de sorte que le principal symptôme est l'apparition d'un orgasme sans éjaculation (ou presque).
Quant à la manière d'offrir à ces personnes la possibilité d'avoir un bébé, il existe deux moyens, tous deux réalisés dans le cadre de la fécondation in vitro :
1- Récupération de sperme dans les urines: Juste avant l'obtention de l'échantillon d'urine, le patient doit avoir une vessie pleine et avoir ingéré une grande quantité de bicarbonate. L'urine est généralement acide, ce qui détruit les spermatozoïdes lorsqu'ils entrent en contact avec elle. Lorsque la personne prend du bicarbonate, celui-ci désacidifie l'urine, car il est éliminé par l'urine. Ainsi, en accumulant cette urine relativement alcaline avant l'éjaculation, nous obtenons un milieu suffisant pour que les spermatozoïdes y survivent jusqu'au moment de la collecte. Une fois ce milieu préparé, nous faisons en sorte que l'homme se masturbe, jusqu'à ce qu'il atteigne l'orgasme (avec une vessie pleine). Le sperme entrera directement dans cette urine préparée. Nous allons maintenant simplement prélever un échantillon d'urine après l'orgasme et y rechercher le sperme. Ces spermatozoïdes seront ensuite utilisés pour la FIV. Cette technique est relativement ancienne et a été et est utilisée avec succès depuis de nombreuses années.
2- Ponction de biospie/épididymie testiculaire: le développement de nouvelles techniques d'extraction chirurgicale mini-invasive directement du testicule est devenu une alternative réglementée, propre et perçue comme plus professionnelle, propre et confortable pour le patient, c'est pourquoi elles sont maintenant largement utilisées dans ces cas.
Dans les deux cas, la probabilité de gestation est maintenue par rapport à une FIV réalisée par d'autres diagnostics.
