Le test de réceptivité endométriale fournit des informations sur le moment idéal pour transférer les embryons dans l'utérus de la femme.
Dans le cadre de l'étude d'une patiente ayant eu des échecs d'implantation ou des fausses couches répétées, il est indiqué d'analyser la fenêtre optimale pour le transfert d'embryon (en plus d'autres facteurs tels que l'étude des pathogènes au niveau de l'endomètre, l'analyse du microbiote et un bilan hématologique et immunologique). En fonction des résultats du test de réceptivité endométriale, nous saurons exactement combien d'heures de progestérone (et à quelle dose) sont nécessaires pour le transfert d'embryons.
Il est possible que la fenêtre d'implantation soit altérée, même si une gestation évolutive normale a eu lieu auparavant. L'implantation de l'embryon dans une grossesse spontanée peut ne pas avoir eu lieu en même temps que le transfert d'embryon dans un traitement de reproduction assistée. De plus, divers facteurs (comme un changement important du poids de la patiente, par exemple) peuvent modifier la fenêtre d'implantation déjà étudiée chez une femme. Il est donc parfois conseillé de répéter le test de réceptivité endométriale si une longue période s'est écoulée depuis le premier test ou si la patiente a perdu ou gagné beaucoup de poids.
Comment réaliser cette étude ? Nous indiquons la même préparation endométriale que celle que nous effectuerions au moment du transfert d'embryon, mais le jour où le transfert supposé aurait lieu est celui où nous prélevons cet échantillon. Il s'agit d'une procédure très simple : à l'aide du spéculum, nous visualisons le col de l'utérus et, à l'aide d'une petite canule que nous introduisons à travers celui-ci, nous prélevons le matériel endométrial que nous envoyons pour analyse. Il ne s'agit généralement pas d'une procédure inconfortable et la sédation du patient n'est pas nécessaire.
Souvent, avec un seul échantillon, nous pouvons étudier l'existence d'agents pathogènes et le microbiote endométrial, ainsi que la fenêtre d'implantation.
