Bien que traditionnellement seul le rôle de la vitamine D dans la santé des os ait été mis en avant, son rôle possible dans la fertilité suscite de plus en plus d'intérêt. Cette hormone possède des récepteurs dans tout l'organisme, y compris l'ovaire, l'endomètre et le placenta, et a été liée à des résultats en matière de reproduction et d'obstétrique.
Plusieurs études ont montré que des niveaux optimaux de vitamine D améliorent les chances de grossesse. Cependant, le mécanisme par lequel le taux de gestation augmente reste flou.
Dans une étude réalisée sur des receveuses d'ovules de donneuses, dans laquelle on suppose que tous les embryons seront de bonne qualité, on a constaté que les patientes ayant des taux de vitamine D corrects avaient plus de chances de tomber enceintes. Cependant, dans une autre étude utilisant le transfert d'embryons euploïdes (chromosomiquement sains), cet effet n'a pas été observé. Ainsi, bien que les preuves semblent indiquer que la vitamine D améliore effectivement la réceptivité de l'endomètre, son rôle est probablement plus complexe qu'il n'y paraît à première vue.
Un autre mécanisme possible par lequel la vitamine D pourrait augmenter les taux de grossesse est l'amélioration de la qualité des ovules. Il a été démontré que les taux sanguins de vitamine D sont proportionnels aux taux dans le liquide folliculaire, et on pense que la vitamine D peut pallier le vieillissement des ovaires, bien qu'il n'ait pas été possible de l'étudier directement dans les ovules.