La ligature des trompes est une méthode de contraception définitive qui consiste à attacher, couper ou bloquer les trompes de Fallope afin d'empêcher définitivement toute grossesse. Depuis quelques années, on recommande aux patientes qui souhaitent subir cette intervention de procéder à l'ablation complète des deux trompes, car de cette façon, en plus de l'effet contraceptif, on pourrait réduire le risque de cancer de l'ovaire à l'avenir.
Si vous avez subi cette intervention et que vous souhaitez tomber enceinte, la meilleure option est de recourir à la fécondation in vitro.
Une autre option possible serait d'essayer de réparer la trompe au moyen d'une opération appelée réanastomose tubaire. Cette opération consiste à réunir les extrémités coupées du tube à l'aide de microsutures. De cette manière, il est prévu qu'ils retrouvent leur perméabilité et que les ovules et les spermatozoïdes puissent les traverser. Toutefois, il faut tenir compte du fait qu'il s'agit d'une procédure complexe dont les taux de réussite sont très variables. Elle ne pouvait être envisagée que chez les jeunes patientes dont la longueur des trompes de Fallope était supérieure à 4 cm (ce qui est de plus en plus rare puisque, comme nous l'avons déjà mentionné, il est recommandé ces derniers temps d'enlever toute la trompe).
La fécondation in vitro, en revanche, conviendra à toutes les patientes, indépendamment de la façon dont la ligature des trompes a été effectuée, du temps écoulé et de l'âge de la patiente (sans oublier que ce dernier facteur affecte le taux de réussite de la FIV en raison de sa relation avec la qualité des ovocytes). Dans la fécondation in vitro, comme l'union de l'ovule et du sperme a lieu en laboratoire, la trompe de Fallope n'est pas du tout nécessaire, et le fait qu'elle soit présente ou non n'affecte pas le taux de réussite de la technique.
