La recherche de solutions pour freiner la chute des cheveux est une préoccupation très courante, mais certains traitements pourraient avoir un coût caché pour la capacité de reproduction.
Une recherche récente et détaillée menée par les auteurs Young Jae Kim, Seoung Ryeol Lee et Young Dong Yu, appartenant au Department of Urology (CHA Bundang Medical Center, CHA University School of Medicine, Seongnam) et au Department of Andrology (Fertility Center of CHA Bundang Medical Center, Seongnam), a tiré la sonnette d'alarme en révélant que l'utilisation prolongée de médicaments tels que le dutastéride peut générer des problèmes de fertilité persistants.
Vous trouverez ci-dessous un index des 7 points que nous allons aborder dans cet article.
Alopécie et fertilité
Le dutastéride est un médicament largement connu et prescrit pour traiter l'alopécie androgénétique, la cause la plus fréquente de perte de cheveux chez les hommes. Son mécanisme d'action consiste à inhiber l'enzyme responsable de la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), stoppant ainsi la chute des cheveux.
L'étude a analysé 200 jeunes hommes (âgés de 28 à 39 ans) qui consommaient une dose quotidienne de 0,5 mg de dutastéride. L'objectif était de comprendre ce qui arrive au sperme lorsque ce médicament est pris pendant différentes périodes de temps. Les participants ont été divisés en groupes selon la durée de leur traitement : moins de 6 mois, entre 6 et 12 mois, de 13 à 18 mois, de 19 à 24 mois, et plus de 24 mois.
Effets négatifs sur le sperme
Les résultats des tests séminaux ont montré des altérations significatives à mesure que l'utilisation du dutastéride se prolongeait. Bien que des paramètres tels que la concentration et la forme des spermatozoïdes (morphologie) n'aient pas subi de changements alarmants, d'autres altérations séminales ont été détectées :
- Diminution du volume séminal : la quantité totale de sperme expulsée s'est considérablement réduite avec le temps d'utilisation du médicament.
- Perte de mobilité des spermatozoïdes : la capacité des spermatozoïdes à se déplacer correctement (à la fois leur mobilité totale et progressive) s'est aggravée selon les mois de traitement.
Ces changements expliquent pourquoi de nombreux patients peuvent rencontrer des difficultés lorsqu'ils cherchent à avoir des enfants naturellement tout en essayant de maintenir la santé de leurs cheveux.
Quand les dommages sont-ils irréversibles ?
La partie la plus révélatrice de l'étude a été d'observer ce qui se passait lorsque les patients arrêtaient de prendre les médicaments pendant 6 mois. Tous les groupes ont montré une certaine récupération après l'arrêt des pilules. Cependant, la recherche a déterminé qu'il existe une « ligne rouge » ou un point de non-retour.
Deux temps de coupure critiques de traitement continu au dutastéride ont été établis qui provoqueraient des dommages persistants, même six mois après l'interruption du traitement :
- À 17,8 mois : la détérioration du volume du sperme devient un problème persistant.
- À 20,3 mois : la réduction de la mobilité des spermatozoïdes tend à devenir une condition constante.
Cela signifie que les hommes qui consomment du dutastéride pendant près d'un an et demi ou plus s'exposent à des problèmes à long terme qui ne se résolvent pas simplement en arrêtant de prendre la pilule, mais qui sont toujours présents 6 mois plus tard.
Recommandations pour les futurs pères
Suite à ces découvertes scientifiques, les experts appellent à la prudence. Il est essentiel que les jeunes hommes qui prennent ou prévoient de prendre du dutastéride pour l'alopécie et qui souhaitent également avoir des enfants à l'avenir fassent l'objet d'une surveillance stricte.
Il est conseillé d'effectuer des analyses de sperme régulières pour détecter à temps toute baisse des valeurs et de suspendre la médication bien avant de franchir les seuils de dommages irréversibles.
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Bibliographie
Kim YJ, Lee SR, Yu YD. Long-term use of dutasteride to treat androgenic alopecia in young men may lead to persistent abnormalities in semen parameters. Clin Exp Reprod Med. 2025 Dec;52(4):376-385. doi: 10.5653/cerm.2024.07675. Epub 2025 Mar 21. PMID: 40114308; PMCID: PMC12682408. (Voir)
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