Grâce à une biopsie de l'endomètre, il est possible d'étudier plus en détail l'état de l'endomètre et sa réceptivité.
D'une part, le test de réceptivité endométriale ERA nous permet d'étudier les gènes exprimés par les cellules endométriales à un moment précis du cycle et donc de savoir quand c'est le moment idéal pour effectuer un transfert d'embryon. La microscopie électronique permet également de voir l'apparition de prolongements à la surface des cellules de l'endomètre appelés pinopodes, qui ont été mis en relation avec le meilleur moment pour la nidation.
D'autre part, les tests EMMA et ALICE sont utilisés pour étudier la microflore intra-utérine et déterminer s'il existe une proportion adéquate de micro-organismes ou, au contraire, un profil microbien altéré. Le test ALICE est également utilisé pour diagnostiquer l'endométrite chronique.
Parallèlement, les spécialistes de la procréation assistée, par le biais d'une étude échographique de l'utérus et de l'endomètre, recherchent les critères échographiques et Doppler qui indiquent une plus ou moins grande réceptivité de l'utérus.
Une épaisseur de l'endomètre supérieure à 8 mm, l'apparition de vaisseaux intra-endométriaux le jour du transfert de l'embryon et des volumes endométriaux supérieurs à 2,5 ml sont les paramètres actuels publiés dans la littérature qui indiquent une bonne réceptivité utérine.
