Qu’est-ce que Chip Fertile et quand est-il recommandé?

Par (gynécologue), (embryologiste sénior), (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 31/05/2021

Le Chip Fertile, également connue sous le nom de Fertile Chip, est une nouvelle méthode pour éliminer de l'éjaculat les spermatozoïdes présentant une fragmentation dans l'ADN double brin. Le taux de réussite des différentes techniques de procréation assistée est ainsi amélioré.

Le Chip Fertile a été conçue à l'origine pour sélectionner les spermatozoïdes présentant le plus faible pourcentage de fragmentation de l'ADN. Cependant, il a été constaté que les spermatozoïdes sélectionnés avec ce dispositif ont également une meilleure motilité et moins d'espèces réactives à l'oxygène (ROS).

Par conséquent, le Chip Fertile offre de nombreux avantages dans le domaine de la reproduction assistée, bien que son utilisation ne soit pas possible chez tous les patients masculins.

Qu'est-ce que le Chip Fertile?

Le Fertile Chip est un dispositif qui permet de sélectionner des spermatozoïdes ayant une meilleure motilité et moins de double fragmentation des brins d'ADN. Ce dispositif est donc capable de séparer les meilleurs spermatozoïdes à utiliser dans un traitement de reproduction assistée.

Il s'agit d'une lame à deux chambres, une chambre d'entrée et une chambre de collecte, reliées par un canal microfluidique. L'échantillon de sperme est placé dans la chambre d'admission de l'appareil et, après un certain temps, les spermatozoïdes qui ont atteint la chambre de collecte sont sélectionnés.

Grâce à ce dispositif moderne, il est possible d'augmenter le taux de grossesse et de diminuer la probabilité de fausse couche.

Fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes

Il s'agit de ruptures ou de lésions dans la chaîne du matériel génétique des spermatozoïdes. Ces cassures peuvent se produire sur un seul brin ou sur les deux brins d'ADN. Dans tous les cas, la présence d'une fragmentation dans l'ADN des spermatozoïdes provoque la stérilité masculine.

Plus le pourcentage de fragmentation des gamètes masculins est élevé, plus la probabilité d'obtenir une grossesse est faible et plus le taux de fausses couches est élevé.

La procréation médicalement assistée, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité va sélectionner pour vous les cliniques les plus proches de vous et répondant à nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectuera une comparaison des prix et des conditions proposées par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

Si vous souhaitez lire plus en détail sur ce sujet, vous pouvez consulter l'article suivant: Fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes.

Indications

Le Chip Fertile est recommandé pour les patients dont l' ADN est fortement fragmenté dans l'échantillon séminal, ce qui entrave la possibilité d'obtenir une grossesse naturelle.

En outre, d'autres situations dans lesquelles la technique Chip Fertile est indiquée sont les suivantes:

  • Patients présentant un développement embryonnaire lent au cours des cycles précédents.
  • Les patients ayant connu un échec d'implantation lors de précédents cycles de FIV.
  • Les fausses couches à répétition.

Les avantages du Chip Fertile

Ce dispositif de sélection du sperme a été conçu pour classer les spermatozoïdes sains et mobiles en vue d'une utilisation ultérieure dans le cadre d'un traitement de reproduction assistée. Les avantages de la technique Chip Fertile sont énumérés ci-dessous :

  • Il ne nécessite pas de traitement de l'échantillon séminal, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire de procéder au lavage et/ou à la capacitation du sperme. Cela permet de réduire les dommages causés aux spermatozoïdes.
  • Aucun prétraitement de l'échantillon de sperme n'est nécessaire, ce qui réduit la probabilité de contamination.
  • Facile et rapide à utiliser.
  • Suivi de la méthode de manière simple à l'aide d'un simple microscope.
  • Elle n'affecte pas la culture des embryons.

En bref, Chip Fertile est une méthode qui n'apporte pas de risques supplémentaires et qui permettra une meilleure sélection des spermatozoïdes avec un pourcentage plus faible de fragmentation de l'ADN et une concentration plus faible d'espèces réactives de l'oxygène (ROS), ce qui provoquerait un stress oxydatif.

En outre, ce dispositif contient un espace qui facilite l'identification des échantillons de sperme, améliorant ainsi la traçabilité et les protocoles en laboratoire.

Limitations

Selon différentes études, le Chip Fertile présente des différences significatives par rapport aux échantillons de sperme non traités. Cependant, cette technique complémentaire n'est pas toujours recommandée pour la sélection des spermatozoïdes.

Par exemple, la puce de fer n'est pas recommandée pour les patients présentant un facteur masculin grave, car il sera difficile de prélever suffisamment de sperme. La puce fertile n'est pas non plus recommandée pour les échantillons de sperme préalablement congelés.

Vos questions fréquentes

Une quantité minimale de sperme est-elle nécessaire pour réaliser la technique de la puce fertile?

Par Dr. Blanca Paraíso (gynécologue).

La puce fertile utilise la technique microfluidique pour filtrer l'échantillon masculin afin d'obtenir un plus grand nombre de spermatozoïdes qui ne présentent pas de fragmentation dans le double brin de leur ADN. Ces spermatozoïdes sélectionnés pourraient être utilisés dans l'ICSI, ce qui diminuerait la probabilité de micro-injection de spermatozoïdes présentant un double brin fragmenté.

Il est vrai que pour obtenir une quantité suffisante de spermatozoïdes après avoir effectué la technique de la puce fertile, il sera nécessaire d'avoir des valeurs minimales de concentration, de motilité et de morphologie des spermatozoïdes.

En règle générale, une concentration minimale de 5 millions de spermatozoïdes par millilitre, 20% de spermatozoïdes avec une motilité A+B et 2% de spermatozoïdes avec une morphologie normale a été établie. Cependant, il est vrai qu'au moment de la réalisation de la technique, si certains paramètres étaient plus faibles et d'autres plus élevés, ils pourraient se compenser et finalement suffisamment de spermatozoïdes pourraient être récupérés pour l'ICSI.

La puce fertile ou la technique MACS sont-elles meilleures?

Par Dr. Blanca Paraíso (gynécologue).

La puce fertile et les colonnes d'annexine ou MACS sont des filtres utilisés dans le laboratoire d'embryologie pour tenter de sélectionner les meilleurs spermatozoïdes pour la micro-injection d'ovocytes. En général, on dit que les deux filtres sont utilisés pour sélectionner les spermatozoïdes dont l'ADN est moins fragmenté. Or, ce n'est pas exactement le cas.

Par conséquent, la puce Fertile est plus adaptée aux hommes présentant une fragmentation de l'ADN du sperme, notamment les spermatozoïdes à double brin. D'autre part, la technique MACS nous aidera à réduire le nombre de spermatozoïdes avec fragmentation
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Dans quels cas l'utilisation de la puce fertile est-elle indiquée?

Par Dr. Emilio Gómez Sánchez (embryologiste sénior).

La puce FERTILE® est un dispositif de sélection des spermatozoïdes qui utilise la technique microfluidique pour sélectionner les spermatozoïdes. Il imite les conditions du tractus vaginal, ce qui facilite la sélection des spermatozoïdes présentant une meilleure motilité, une meilleure morphologie et un faible taux de fragmentation de l'ADN.

L'échantillon de sperme est utilisé sans aucune préparation, il n'est pas centrifugé, ce qui élimine les dommages qui se produisent au cours de celle-ci et la génération d'espèces réactives de l'oxygène (ROS).

La puce FERTILE® est recommandée principalement pour les patients chez qui on a diagnostiqué une fragmentation élevée de l'ADN double brin des spermatozoïdes, bien qu'elle puisse également être utilisée chez les couples qui, lors de cycles précédents, ont présenté une cinétique embryonnaire plus lente que la normale, un échec d'implantation ou des fausses couches répétées.

Quel est le prix de la puce fertile?

Par Marta Barranquero Gómez (embryologiste).

Le coût de la technique complémentaire de la Puce fertile se situe entre 400 et 500 euros, bien qu'il puisse y avoir des différences en fonction de la clinique de procréation assistée où elle est réalisée.

Il est donc conseillé de demander un devis personnalisé détaillant les techniques incluses dans le prix du traitement et le coût des techniques complémentaires, telles que la puce fertile.

Combien de temps faut-il pour recueillir le sperme de la puce fertile?

Par Marta Barranquero Gómez (embryologiste).

Lorsque l'échantillon de sperme est incorporé dans la chambre d'entrée de la puce Fertile, on le laisse incuber à température ambiante (37ºC) pendant environ 30 minutes.

Pendant ce temps, les spermatozoïdes se déplacent vers la chambre de collecte et, une fois le temps écoulé, ils sont recueillis pour être utilisés dans le laboratoire de fécondation in vitro.

La rédaction vous recommande

Une autre technique complémentaire qui permet la sélection des spermatozoïdes est celle des colonnes annexes. Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, n'oubliez pas de consulter l'article suivant: Colonnes d'annexine ou MACS: améliorer la sélection des spermatozoïdes.

Nous avons également mentionné que grâce à la puce fertile, les spermatozoïdes ayant une concentration plus faible d'espèces réactives à l'oxygène (ROS) sont sélectionnés. Si vous souhaitez poursuivre votre lecture sur les implications d'une quantité élevée de ROS dans les gamètes, nous vous recommandons de consulter le lien suivant: Que sont les antioxydants et comment affectent-ils la qualité du sperme?

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Bibliographie

Pacey A. Is sperm DNA fragmentation a useful test that identifies a treatable cause of male infertility? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Nov;53:11-19. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.09.003. Epub 2018 Sep 29.

Simon L, Emery B, Carrell D. Sperm DNA Fragmentation: Consequences for Reproduction. Adv Exp Med Biol. 2019;1166:87-105. doi: 10.1007/978-3-030-21664-1_6.

Yalcinkaya E, Can Celik S, Okan O, Akdeniz G, Karabulut S, Caliskan E. Does a microfluidic chip for sperm sorting have a positive add-on effect on laboratory and clinical outcomes of intracytoplasmic sperm injection cycles? A sibling oocyte study. Andrologia. 2019 Nov;51(10):e13403. doi: 10.1111/and.13403. Epub 2019 Aug 21.

Vos questions fréquentes: 'Une quantité minimale de sperme est-elle nécessaire pour réaliser la technique de la puce fertile?', 'La puce fertile ou la technique MACS sont-elles meilleures?', 'Dans quels cas l'utilisation de la puce fertile est-elle indiquée?', 'Quel est le prix de la puce fertile?' et 'Combien de temps faut-il pour recueillir le sperme de la puce fertile?'.

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Auteurs et collaborateurs

Dr. Blanca Paraíso
Dr. Blanca Paraíso
Gynécologue
Diplômée en Médecine et doctorat à l'Universidad Complutense de Madrid (UCM). Diplômée en Statistiques de Sciences de la Santé. Docteur experte en Gynécologie et PMA. En savoir plus sur Dr. Blanca Paraíso
Affiliation à l’Ordre des Médecins: CS3302
Dr. Emilio  Gómez Sánchez
Dr. Emilio Gómez Sánchez
Embryologiste Sénior
Diplôme de biologie de l'Université de Séville. Il est titulaire d'un doctorat en biologie de l'Université de Valence. Il possède une vaste expérience en tant qu’embryologiste spécialisé en médecine de la reproduction et est actuellement directeur du laboratoire de FIV à Tahe Fertility. En savoir plus sur Dr. Emilio Gómez Sánchez
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 14075-MU
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embryologiste
Diplômé en biochimie et sciences biomédicales de l'Université de Valence (UV) et spécialisé en Procréation Médicalement Assistée par l'Université d'Alcalá de Henares (UAH) en collaboration avec Ginefiv et en génétique clinique de l'Université d'Alcalá de Henares (UAH). En savoir plus sur Marta Barranquero Gómez
Affiliation à l’Ordre: 3316-CV
Adapté au français par:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en anglais et allemand. En savoir plus sur Romina Packan

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