Les règles: symptômes et caractéristiques des saignements

La menstruation est le saignement vaginal qui a lieu au début du cycle menstruel des femmes. Cette phase correspond à la desquamation de l'endomètre lorsqu'il n'y a pas eu de grossesse.

Cette étape du cycle menstruel est également connue sous le nom de règles ou période, car elle a une périodicité, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un processus cyclique qui se répète tous les mois. 

Malgré cela, la menstruation peut varier d'un cycle à l'autre chez chaque femme en ce qui concerne la quantité, l'apparence et la durée du saignement, de plus elle peut se manifester de différentes manières chez chaque femme.

Vous trouverez ci-dessous un index avec tous les points que nous allons traiter dans cet article.

Qu'est-ce que la menstruation?

Le saignement typique de la menstruation est un mélange de pertes vaginales, de sang et de tissu endométrial. Sa durée est généralement de 3 à 5 jours, au cours desquels une quantité approximative de 40-50 ml est expulsée.

Avec l'arrivée de la puberté et jusqu'à la ménopause, le corps de la femme se prépare chaque mois pour une éventuelle grossesse. Plus précisément, c'est la couche interne de l'utérus appelée endomètre qui se renouvelle à chaque cycle menstruel pour accueillir l'embryon une fois fécondé et pouvoir donner lieu à la gestation.

Si la fécondation ou l'implantation de l'embryon n'a pas lieu, l'endomètre se détache et c'est ce qui provoque la menstruation.

Menstruation : détachement de l'endomètre

De plus, l'arrivée de la menstruation marque le début d'un nouveau cycle menstruel, car elle correspond au signal pour recommencer la synthèse des hormones sexuelles et permettre la maturation d'un nouveau follicule dans l'ovaire.

Phases du cycle menstruel

Le cycle menstruel a une durée approximative d'environ 28 jours, c'est-à-dire que tous les 28 jours, la femme connaîtra le saignement menstruel typique des règles. 

Pendant le cycle menstruel, on distingue les étapes suivantes en fonction des niveaux des hormones sexuelles féminines, qui sont chargagées de réguler tout le cycle :

Phase menstruelle

la baisse des œstrogènes et de la progestérone dans le corps de la femme provoque le détachement de l'endomètre qui tapisse l'intérieur utérin, lequel est expulsé par un saignement vaginal.

Phase proliférative

le développement folliculaire commence grâce à l'action de l'hormone FSH dans les ovaires. En même temps, les œstrogènes synthétisés dans les ovaires font qu'un nouvel endomètre commence à proliférer.

Phase ovulatoire

la montée de l'hormone LH provoque la rupture du follicule mûr et l'expulsion d'un ovule dans la trompe de Fallope, processus connu sous le nom d'ovulation.

Phase sécrétoire

le corps jaune qui se forme dans l'ovaire sécrète de la progestérone, laquelle agit sur l'endomètre en lui permettant d'atteindre l'épaisseur adéquate et de devenir réceptif.

État de l'endomètre pendant le cycle menstruel

Si vous voulez connaître plus en détail chacune de ces phases, nous vous recommandons de continuer à lire ici: Quelles sont les phases du cycle menstruel chez la femme?

Quels sont les symptômes de la menstruation ?

Le symptôme le plus caractéristique de la période menstruelle est le saignement vaginal. 

Cependant, il existe également d'autres symptômes que la femme peut ressentir avec l'arrivée des règles. Voici l'énumération de chacun d'eux : 

• Douleur et gonflement des seins.
• Douleurs et crampes abdominales.
• Douleur aux reins.
• Maux de tête.
• Acné.
• Changements d'humeur.
• Fatigue.
• Troubles gastro-intestinaux: nausées, gaz, diarrhée ou constipation.

Symptômes de la menstruation

Il convient de noter que certaines femmes souffrent d'un syndrome prémenstruel marqué, c'est-à-dire que les symptômes tant émotionnels que physiques apparaissent avant l'arrivée de la menstruation. 

Pour combattre tous ces symptômes, il est recommandé de suivre un régime alimentaire sain, de boire beaucoup d'eau, d'éviter le sel, de réduire le niveau de stress et, en cas de besoin, de prendre un analgésique.

Autres caractéristiques de la menstruation

Comme nous l'avons dit, la menstruation n'est pas la même chez toutes les femmes. En fait, une même femme peut connaître des changements dans ses règles tout au long de sa vie reproductive.

Ci-dessous, nous allons commenter quelques curiosités et caractéristiques de la menstruation que toutes les femmes devraient connaître.

Premières règles

La première menstruation est connue sous le nom de ménarche et apparaît lorsque les jeunes filles atteignent la puberté, vers 12 et 14 ans. 

Pendant la première année, il est possible que les menstruations soient irrégulières, avec un saignement faible, car l'organisme est encore en train de s'adapter aux changements hormonaux qui agissent sur les ovaires et l'endomètre.

Aménorrhée

L'aménorrhée est l'absence de menstruation, que ce soit au début de la puberté ou pendant une étape ultérieure de la vie de la femme. La cause principale de l'aménorrhée est la gestation. 

Cependant, la grossesse n'est pas la seule raison d'aménorrhée. Voici d'autres causes de l'absence de menstruation chez la femme :

• Absence d'utérus.
• Altérations hormonales: problèmes de thyroïde, SOPK, etc.
• Changements brusques de poids, anorexie et obésité.
• Stress et anxiété.
• Infections: cystite, processus viral, etc.
• Allaitement.
• Activité physique excessive.
• Certains médicaments: antidépresseurs, immunosuppresseurs, etc.

Quelques causes possibles d'aménorrhée

Enfin, l'arrêt total de la menstruation a lieu lorsque la femme atteint la ménopause, vers 50 ans. Si vous voulez en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez accéder à l'article suivant: Quand et comment se produit la ménopause? - Symptômes et traitement.

Couleurs du saignement

La couleur du saignement menstruel dépend de nombreux facteurs comme, par exemple, la quantité de flux ou le jour de menstruation où se trouve la femme.

En général, les règles commencent par un flux faible de couleur marron. À mesure que le volume du saignement augmente, celui-ci prend une couleur rouge plus intense. Enfin, pendant les derniers jours des règles, le sang reprend une teinte plus sombre et le volume du flux diminue jusqu'à disparaître complètement.

Voici une brève explication de ce que peut signifier chaque teinte de sang pendant la menstruation :

Rouge pâle

lorsqu'il s'agit d'un jour faible de menstruation avec peu de saignement. Normalement, cela arrive quand la femme prend la pilule contraceptive, bien que cela puisse aussi être un signe de trouble hormonal.

Rouge orangé

cette couleur pendant la menstruation est associée à des infections. Dans ce cas, le sang aura aussi une odeur désagréable.

Rouge vif

c'est la couleur habituelle de la menstruation lors de ses jours les plus intenses.

Rouge sombre

c'est ce qu'on appelle le sang vieux qui apparaît généralement pendant les derniers jours de la menstruation.

Café ou noir

ce sont des restes de tissu endométrial dans le sang. Il peut aussi s'agir de sang ancien de la dernière menstruation.

Couleur du saignement de la menstruation

Si le saignement marron foncé s'étire sur plusieurs jours, cela peut indiquer une endométriose, une fausse couche ou une tumeur bénigne. Par conséquent, il est recommandé de consulter un médecin en cas de saignement anormal.

Durée et quantité

Comme nous l'avons dit, les jours que dure la menstruation et la quantité du saignement varient beaucoup d'une femme à l'autre, car ils dépendent de nombreux facteurs. 

La seule façon de savoir si notre menstruation présente des paramètres anormaux est de prêter attention à certaines considérations comme les suivantes :

• Le saignement dure plus de 8 jours.
• Le saignement est très abondant et nécessite de changer la serviette ou le tampon toutes les moins de 4 heures.
• Le cycle menstruel dure moins de 23 jours, c'est-à-dire que la menstruation se répète tous les 23 jours ou moins.
• Il y a des saignements intermenstruels, ce qu'on appelle la métrorragie.

Caractéristiques d'une menstruation anormale

En cas de présence régulière de ces altérations dans les règles chaque mois, il est recommandé de consulter un gynécologue.

Vos questions fréquentes

Comment peut-on distinguer le saignement d’implantation de celui des règles ?

Les saignements post-implantatoires apparaissent généralement quelques jours après le transfert d'embryon et sont généralement des saignements vaginaux moins importants que les règles.
La menstruation survient en cas d'échec du traitement au moins une semaine après le transfert de l'embryon et la quantité de saignement est plus importante.

À quoi servent les règles?

Tout au long du cycle menstruel, et sous l'influence des hormones sexuelles féminines, les follicules ovariens mûrissent dans les ovaires, tandis que le revêtement de l'utérus (endomètre) se prépare et atteint l'épaisseur nécessaire pour permettre l'implantation d'un embryon.

Après l'ovulation, si la fécondation de l'ovule par le spermatozoïde n'a pas lieu et que l'implantation embryonnaire ne se produit pas, l'endomètre se détache et est expulsé sous forme de menstruation, marquant ainsi le début d'un nouveau cycle menstruel.

La menstruation peut-elle être affectée par une ligature des trompes ?

Non. Bien que la femme subisse une stérilisation irréversible, c'est-à-dire la ligature des trompes, ses menstruations ne seront pas affectées. 

Après la ligature des trompes, l'activité des ovaires et les niveaux hormonaux restent intacts. L'ovulation continue de se produire normalement, tout comme la croissance et le détachement ultérieur de l'endomètre.

Comment peut-on différencier la menstruation du saignement d'implantation?

Les caractéristiques du saignement d'implantation et de la menstruation sont différentes. 

D'une part, le spotting d'implantation après l'adhésion de l'embryon à la paroi utérine est dû à une petite lésion qui prend naissance dans l'endomètre. Cependant, cela n'arrive pas toujours.  

Au cas où il se produirait, le saignement d'implantation apparaît quelques jours avant la date des règles et il s'agit généralement d'un spotting léger, de couleur marron ou rosée et il dure peu de temps. 

En revanche, le saignement de la menstruation dure environ 3 à 6 jours approximativement et il est de couleur rouge vif et abondant.

Que se passe-t-il si les règles sont rares et courtes ponctuellement?

L'hypoménorrhée, c'est-à-dire les menstruations légères, ne signifie pas forcément quelque chose de mal. Un flux menstruel inférieur à l'habituel peut être causé par des changements dans les habitudes de vie, des situations de stress ou toute circonstance ponctuelle.

Lecture recommandée

La menstruation est l'un des caractères sexuels secondaires qui apparaît chez les jeunes filles à l'arrivée de la puberté. Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur la maturité sexuelle et le développement de la fertilité, nous vous recommandons de poursuivre votre lecture ici: Les causes de la stérilité chez la femme: comment les identifier?

Certaines maladies liées à la fertilité sont diagnostiquées chez les femmes à l'arrivée de la puberté et ne présentant pas de menstruation. En faisant des examens gynécologiques, on découvre qu'il y a une absence d'utérus ou une altération génétique. Ce sont les cas du syndrome de Rokitansky et du syndrome de Turner, respectivement.

Bibliographie