Une maladie auto-immune est une pathologie du système immunitaire caractérisée par l'attaque et la destruction des propres cellules et tissus sains de l'organisme, parce que le système immunitaire les détecte comme étrangers. On dit donc qu'une personne est atteinte d'une maladie auto-immune lorsque les cellules de son système immunitaire attaquent les cellules saines de son propre corps.
Bien que les maladies auto-immunes puissent survenir à tout moment de la vie, elles peuvent également se manifester pendant la grossesse. L'une des principales conséquences des maladies auto-immunes est qu'elles augmentent la probabilité de fausses couches à répétition, et qu'elles affectent la fertilité.
Il est donc essentiel de planifier correctement la grossesse chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes.
Vous trouverez ci-dessous un index des 9 points que nous allons aborder dans cet article.
- 1.
- 2.
- 3.
- 3.1.
- 3.2.
- 3.3.
- 3.4.
- 3.5.
- 3.6.
- 4.
- 5.
- 6.
- 6.1.
- 6.2.
- 6.3.
- 6.4.
- 6.5.
- 7.
- 8.
- 9.
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune?
Les maladies auto-immunes, également connues sous le nom de maladies auto-immunes, sont les pathologies causées par une erreur du système immunitaire maladies auto-immunes Les maladies auto-immunes, sont des pathologies causées par une défaillance du système immunitaire. Ainsi, les tissus et cellules sains de l'organisme sont considérés comme étrangers et le système immunitaire de l'organisme commence à les attaquer.
Il existe actuellement plus de 80 maladies auto-immunes différentes. Ces maladies peuvent être:
- Locale, c'est-à-dire affectant un organe spécifique. Un exemple de maladie auto-immune locale serait la maladie cœliaque.
- Systémique, dont les dommages sont causés à l'organisme dans son ensemble. Par exemple, la sclérose en plaques ou le lupus sont des maladies systémiques.
Dans tous les cas, les lésions apparaîtront dans une partie du corps, selon le type de maladie auto-immune. En outre, les maladies auto-immunes sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, bien que la raison en soit inconnue.
Causes
La cause spécifique qui conduit le corps à s'attaquer lui-même n'est pas connue. Cependant, il existe certains facteurs de risque, tels qu'une prédisposition génétique ou certains facteurs environnementaux, qui augmentent la probabilité de développer une maladie auto-immune.
En outre, la race et l'origine ethnique sont également liées aux maladies auto-immunes. Par exemple, le lupus est plus répandu chez les Afro-Américains et les Hispaniques. En revanche, le diabète est fréquent chez les Blancs.
D'autre part, la plupart des maladies auto-immunes systémiques touchent les femmes et se manifestent souvent pendant la période de procréation. C'est pourquoi il est important de connaître l'effet des maladies auto-immunes sur la grossesse et vice-versa.
Les maladies auto-immunes les plus courantes
Comme mentionné ci-dessus, la fonction du système immunitaire est de protéger l'organisme contre les maladies et les infections. Cependant, toute erreur dans ce système pose un problème.
Voici quelques-unes des maladies auto-immunes les plus courantes dans la population.
Lupus érythémateux systémique
Il s'agit d'une maladie inflammatoire auto-immune qui cause des dommages à l'organisme dans son ensemble, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une maladie systémique. Les symptômes causés par cette pathologie peuvent varier d'une personne à l'autre, bien que la fatigue, la fièvre, l'arthrite, la photosensibilité, les lésions cutanées, etc. soient les plus courants.
Le lupus survient généralement chez les femmes en âge de procréer. En outre, l'une des conséquences associées au traitement de cette maladie est que la réserve ovariennepeut être réduite. Pour cette raison, les femmes diagnostiquées avec un lupus peuvent avoir des problèmes pour tomber enceintes.
Sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est également une maladie auto-immune, bien que son effet se situe au niveau neurologique. Il s'agit d'une maladie neuro-immunologique, car les cellules du système immunitaire attaquent les gaines de myéline qui entourent les nerfs.
La fonction des gaines de myéline est de transmettre l'influx nerveux de manière rapide et efficace. Toute détérioration ou destruction des gaines de myéline les rend incapables d'exercer leur activité, de sorte que la transmission de l'influx nerveux sera lente.
Certaines manifestations cliniques associées à la SEP comprennent:
- Névrite optique.
- Ataxie, c'est-à-dire diminution de la coordination.
- Vessie neurologique.
- Fatigue
- Engourdissement et picotements.
Syndrome des antiphospholipides
Cette maladie est également connue sous le nom de le syndrome de Hughes et se caractérise par la présence d'une thrombose. En outre, les femmes enceintes atteintes du SAF courent un risque accru de souffrir:
- Avortements spontanés.
- Naissances prématurées.
- Pré-éclampsie.
- Retard de croissance intra-utérin.
Il est donc essentiel de planifier la grossesse chez les femmes diagnostiquées avec ce syndrome afin d'éviter les complications.
Diabète Mellitus type I
Il s'agit d'une maladie auto-immune causée par une attaque des cellules du pancréas. Ces cellules sont responsables de la production d'insuline, une hormone essentielle à la régulation des taux sanguins dans l'organisme. Par conséquent, le symptôme le plus caractéristique du diabète est la présence d'un taux de sucre élevé dans le sang.
Cet excès de sucre dans l'organisme peut entraîner des dommages aux yeux, aux reins, aux nerfs, etc.
Myasthénie grave
Cette maladie est classée comme une maladie auto-immune neuromusculaire, car les propres cellules de la personne attaquent les jonctions neuromusculaires des muscles qui se contractent volontairement.
Les manifestations cliniques les plus courantes chez les personnes atteintes de myasthénie grave sont la faiblesse et la fatigue de n'importe quel muscle du corps. En outre, cette maladie est associée à des paupières tombantes et à une vision double.
D'autre part, la myasthénie n'est pas une pathologie symétrique. Cela signifie que la faiblesse musculaire est différente de chaque côté du corps.
La thyroïdite de Hashimoto
La maladie d'Hashimoto est une affection causée par les cellules de l'organisme qui attaquent la glande thyroïde. Dans de nombreux cas, la thyroïdite de Hashimoto provoque une diminution de la fonction de la glande, ce qui entraîne une hypothyroïdie. Le tableau clinique de la thyroïdite de Hashimoto comprend:
- Constipation.
- Peau sèche.
- Goitre.
- Prise de poids.
- Fatigue
- Altération des menstruations.
Toutefois, ces symptômes ne sont pas les seuls qui peuvent apparaître chez les personnes atteintes de la thyroïdite de Hashimoto. Par exemple, la fatigue, l'intolérance au froid ou la diminution de l'activité des organes sont également des signes de la maladie.
Problèmes pendant la grossesse
De nombreuses maladies auto-immunes ont une forte influence hormonale. Comme la grossesse implique une série de changements hormonaux importants, il semble logique que la coexistence des deux (maladie auto-immune et grossesse) puisse entraîner des complications.
Cependant, pour certaines de ces maladies, comme la sclérose en plaques, la grossesse est généralement un soulagement. Ce n'est pas toujours le cas, car il existe aussi des cas où la grossesse aggrave la maladie.
Le statut hormonal de la grossesse peut faire disparaître ou atténuer les conséquences néfastes de la maladie. Cependant, cet "effet protecteur" disparaît après l'accouchement et peut même réactiver la maladie sous une forme plus intense, entraînant des rechutes et des épidémies fréquentes. Pour cette raison, les femmes souffrant de maladies auto-immunes doivent consulter leur médecin avant de tenter une grossesse pour ne pas mettre en danger leur santé et celle de leur futur bébé.
La PMA, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité sélectionne les cliniques les plus avantageuses pour vous selon nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectue une comparaison des prix et des conditions offertes par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.
D'autre part, et pour éviter cette aggravation de la maladie après l'accouchement, il est important de commencer immédiatement un traitement immunomodulateur. C'est pourquoi l'allaitement est fortement déconseillé dans ces cas, car les médicaments pris pourraient passer dans le lait maternel et affecter le bébé.
Traitement des maladies auto-immunes
Outre les problèmes qui peuvent survenir pendant la grossesse et après l'accouchement en raison de la maladie auto-immune, il peut également y avoir des complications liées aux médicaments prescrits pour la maladie.
Par exemple, le traitement immunosuppresseur du LED à base de cyclophosphamide et de méthotrexate peut avoir des effets tératogènes. La grossesse est donc fortement déconseillée si une femme prend ce traitement pour le LED. Un autre médicament courant dans les cas de LED avec néphropathie est l' azathioprine, dont l'administration a été liée à un retard de croissance intra-utérin et à la prématurité.
En outre, les corticostéroïdes tels que la prednisone sont également courants chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Ce médicament est souvent prescrit en particulier lors des poussées ou des périodes de crise. L'administration de corticostéroïdes n'est pas non plus indiquée pendant la grossesse.
Bien qu'il existe plusieurs traitements pharmacologiques qui contribuent à améliorer la qualité de vie du patient, les maladies auto-immunes sont incurables.
Vos questions fréquentes
La grossesse par procréation naturelle ou assistée est-elle préférable pour les patients atteints de SEP?
La sclérose en plaques ne provoque pas d'infertilité et n'empêche pas une grossesse naturelle. Nous conseillons donc de recourir à un traitement de procréation assistée après 6 mois à un an de tentatives naturelles. Si un traitement de fertilité s'avère nécessaire, il conviendrait d'étudier l'immunologie du patient et tous les paramètres de la réserve ovarienne et de la santé générale du couple.
Nous devrions également collaborer avec le médecin de la patiente pour nous assurer que la grossesse et l'accouchement ne présentent aucun risque pour la patiente et le futur bébé.
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique du système nerveux central. Il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que le propre système immunitaire du patient attaque l'organisme.
Existe-t-il un remède pour les maladies auto-immunes?
Non. Toutes les maladies auto-immunes sont chroniques, c'est-à-dire qu'elles durent toute la vie. Les traitements des maladies auto-immunes ne guérissent pas l'affection, mais contribuent à améliorer la qualité de vie du patient.
En outre, ces traitements permettent également de prévenir d'éventuelles poussées ou rechutes de la maladie.
La thyroïdite auto-immune provoque-t-elle l'infertilité?
Oui. La thyroïdite auto-immune, également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto, est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie. Le corps de la femme crée des anticorps qui attaquent la glande thyroïde. Il en résulte une diminution des hormones thyroïdiennes entraînant, entre autres, des perturbations du cycle menstruel.
Quelles sont les maladies auto-immunes qui affectent la grossesse?
La plupart des maladies auto-immunes peuvent apparaître pendant la grossesse en raison des influences hormonales. La grossesse entraîne un certain nombre de changements hormonaux dans l'organisme de la femme, qui peuvent modifier l'état immunitaire.
Toutefois, dans le cas de la sclérose en plaques ou d'autres types de maladies auto-immunes, la grossesse constitue une situation protectrice pour la femme. Ce n'est pas toujours le cas, car il existe aussi des cas où la grossesse aggrave la maladie auto-immune.
Dans tous les cas, l'effet protecteur de la grossesse pour les patientes souffrant de pathologies immunologiques disparaît après l'accouchement. En outre, il est important de commencer à prendre des médicaments le plus tôt possible, car cela pourrait réactiver la maladie de manière plus intensive.
Quels sont les facteurs de risque des maladies auto-immunes?
Les maladies auto-immunes sont des maladies chroniques, c'est-à-dire qu'elles sont présentes tout au long de la vie d'un individu, bien que la raison de leur apparition soit inconnue.
Cependant, les maladies auto-immunes sont liées à une prédisposition génétique et à des facteurs environnementaux. Par conséquent, certains des facteurs de risque de ce type de pathologie sont la consommation de tabac, l'exposition au soleil, les infections virales, les situations stressantes, etc. Toutefois, la présence de ces facteurs ne signifie pas qu'une maladie auto-immune va se développer.
En outre, certains de ces facteurs peuvent également influer sur l'évolution de la maladie en provoquant une plus grande tendance à subir une poussée.
La rédaction vous recommande
L'un des risques associés aux maladies auto-immunes pendant la grossesse est la fausse couche et les fausses couches à répétition. Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter ce lien: Fausse couche: symptômes, causes et conséquences.
D'autre part, les maladies auto-immunes ne sont pas les seules à pouvoir influencer la grossesse. Pour des informations sur toutes les maladies, nous vous conseillons de lire l'article suivant: Maladies de la grossesse: risques pour la mère et le bébé.
Nous nous efforçons de vous fournir des informations de la plus haute qualité.
🙏 Merci de partager cet article si vous l'avez aimé. 💜💜💜 Aidez-nous à continuer!
Bibliographie
Alijotas-Reig J, Esteve-Valverde E. Pregnancy and autoimmune diseases. Med Clin (Barc). 2017 Feb 23;148(4):161-163. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 Oct;60:66-76. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.03.003
De Carolis S, Moresi S, Rizzo F, Monteleone G, Tabacco S, Salvi S, Garufi C, Lanzone A. Autoimmunity in obstetrics and autoimmune diseases in pregnancy
Fischer-Betz R, Specker C. Pregnancy in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2017 Jun;31(3):397-414.
Jara L, Cruz-Dominguez MP, Saavedra M. Impact of infections in autoimmune rheumatic diseases and pregnancy. Curr Opin Rheumatol. 2019 Sep;31(5):546-552. doi: 10.1097/BOR.0000000000000636.
Panaitescu AM, Nicolaides K. Maternal autoimmune disorders and fetal defects. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Jul;31(13):1798-1806.
Somers E. Pregnancy and autoimmune diseases. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020 Apr;64:3-10. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.11.004.
Wang L, Wang FS, Gershwin ME. Human autoimmune diseases: a comprehensive update. J Intern Med. 2015 Oct;278(4):369-95.
Vos questions fréquentes: 'La grossesse par procréation naturelle ou assistée est-elle préférable pour les patients atteints de SEP?', 'Existe-t-il un remède pour les maladies auto-immunes?', 'La thyroïdite auto-immune provoque-t-elle l'infertilité?', 'Quelles sont les maladies auto-immunes qui affectent la grossesse?' et 'Quels sont les facteurs de risque des maladies auto-immunes?'.
Bonjour, j’ai une sclérose en plaques et j’envisage de devenir maman. J’ai peur que la grossesse ait un effet négatif sur ma santé ou celle du bébé. Est-il possible d’avoir une grossesse saine avec cette maladie?
Bonjour marionpo,
Les personnes atteintes de sclérose en plaques n’ont généralement aucun problème pour concevoir naturellement. Une fois la grossesse conçue, je vous recommande de consulter votre médecin afin qu’il puisse suivre la grossesse de près.
Il est important de gérer la fatigue de la grossesse d’une manière qui soit saine pour vous deux, ainsi que les changements de votre centre de gravité tout au long de votre grossesse.
J’espère vous avoir aidé.
Meilleures salutations.