Roger J. Hart, chercheur à la University of Western Australia et Fertility Specialists of Western Australia and City Fertility Clinic, a dirigé une revue exhaustive sur la manière dont les compléments nutritionnels affectent les traitements de fécondation in vitro (FIV).
Ce travail met en lumière un domaine plein de mythes, séparant les thérapies véritablement utiles de celles qui manquent de soutien scientifique.
Vous trouverez ci-dessous un index des 7 points que nous allons aborder dans cet article.
L'impact des compléments sur la FIV
Prendre des vitamines et des antioxydants sans prescription médicale peut même être contre-productif au cours d'un processus de reproduction. Bien que l'intention soit généralement d'améliorer les résultats, la science montre que seules certaines interventions sont véritablement soutenues.
Par conséquent, dans un premier temps, ces recommandations pourraient être suivies :
- Suivre un régime méditerranéen.
- Limiter la consommation d'aliments très transformés.
- Éviter les régimes riches en graisses qui augmentent le stress oxydatif cellulaire.
Ce modèle alimentaire serait le point de départ idéal pour toute personne cherchant à optimiser son corps pour la procréation assistée.
Coenzyme Q10 et DHEA dans la stimulation
Pour les patientes présentant une possible faible réponse ovarienne, certains compléments ont montré des avantages lorsqu'ils sont commencés avant le cycle de FIV :
- La déhydroépiandrostérone (DHEA) a été associée à un plus grand nombre d'ovules récupérés et à une meilleure qualité embryonnaire.
- L'utilisation de DHEA pourrait également augmenter les taux de grossesse clinique.
- La coenzyme Q10 (CoQ10) aide à améliorer la fonction mitochondriale des ovules, qui diminue progressivement avec l'âge.
- Commencer à prendre de la CoQ10 avant le traitement pourrait améliorer la réponse ovarienne et l'environnement du liquide folliculaire dans lequel se trouve l'ovocyte.
Cependant, il n'est pas encore clair si la CoQ10 serait indiquée pour les patientes plus âgées, pour les patientes ayant une faible réponse à la stimulation ovarienne ou pour celles présentant un développement embryonnaire déficient.
Les deux compléments pourraient représenter une stratégie utile, mais leur prescription doit être personnalisée en fonction du profil clinique et de la réserve ovarienne évaluée par les spécialistes.
Myo-inositol et mélatonine : réguler le cycle
D'autres compléments très populaires dans les consultations de fertilité sont le myo-inositol et la mélatonine.
L'utilisation du myo-inositol semble être particulièrement avantageuse pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), désormais connu sous le nom de syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP). Ses principaux effets incluraient :
- Normalisation de la fonction ovarienne et de la sensibilité à l'insuline.
- Amélioration de la qualité des ovocytes et des embryons.
D'autre part, la mélatonine agit comme un capteur de radicaux libres. Son administration pendant la FIV semble améliorer certains résultats, tels que le nombre d'ovules matures collectés.
Malgré ces données encourageantes, le schéma thérapeutique et la dose exacte des deux compléments font encore l'objet de débats.
Le danger caché : pourquoi éviter le resvératrol
Le resvératrol, un composé présent dans les raisins, les noix et les canneberges, a montré des résultats extrêmement contradictoires.
Bien que le resvératrol puisse avoir un effet positif sur la formation des follicules, une étude a révélé qu'il réduisait de moitié le taux de grossesse clinique et doublait le risque de fausse couche, affectant négativement la réceptivité de l'endomètre.
En revanche, la supplémentation en acides gras oméga-3 pourrait en effet être recommandée lors des traitements de FIV en raison d'une possible amélioration des résultats cliniques et embryonnaires, bien que des études supplémentaires soient nécessaires.
Par conséquent, une consultation constante et transparente avec le gynécologue évitera des risques inutiles sur la voie de l'obtention d'une grossesse réussie.
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Bibliographie
Hart RJ. Nutritional supplements and IVF: an evidence-based approach. Reprod Biomed Online. 2024 Mar;48(3):103770. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103770. Epub 2023 Dec 20. PMID: 38184959. (Voir)
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