La micro-injection spermatique (ICSI) est une technique de reproduction assistée largement étendue. Pour la réaliser, l'embryologiste introduit un spermatozoïde directement à l'intérieur de l'ovule en laboratoire, à l'aide d'un micro-injecteur. Dans ce cas, le spermatozoïde qui est micro-injecté est sélectionné à un grossissement de 400x, selon sa mobilité et sa morphologie.
Néanmoins, il est possible de réaliser une évaluation morphologique des spermatozoïdes à fort grossissement (plus de 6000x) avant l'ICSI. Cela permet une évaluation plus précise de la morphologie spermatique et une meilleure visualisation des vacuoles dans la tête du spermatozoïde. Cette ICSI modifiée reçoit le nombre de IMSI, le sigle en anglais de injection intracytoplasmique de spermatozoïdes sélectionnés morphologiquement.
Les vacuoles ont été liées à des défauts dans la condensation de la chromatine du spermatozoïde. Pour ce motif, la sélection avec une haute magnification des spermatozoïdes sans vacuoles et l'IMSI pourraient améliorer les résultats reproductifs.
Vous trouverez ci-dessous un index des 6 points que nous allons aborder dans cet article.
¿Qué son las vacuolas de los espermatozoides?
Les vacuoles dans les spermatozoïdes sont des structures physiologiques qui se forment durant le processus de formation et maturation spermatique. Malgré cela, les causes qui mènent à leur apparition ne sont pas claires.
Ces vacuoles nucléaires s'apprécient comme des concavités dans la tête du spermatozoïde. Elles se forment à partir du cytoplasme et des organites cellulaires qui ne sont pas nécessaires, mais qui n'ont pas été éliminés durant le processus de formation du spermatozoïde.
Les vacuoles spermatiques ont été liées à des échecs dans la condensation de la chromatine.
Dans tous les cas, ces vacuoles peuvent seulement être détectées quand est réalisée une sélection morphologique des spermatozoïdes à fort grossissement. Par conséquent, les vacuoles des spermatozoïdes s'évaluent de manière précise quand est réalisée une IMSI, ce qui permet d'écarter les spermatozoïdes vacuolés.
Classification
L'un des critères les plus employés pour la classification des spermatozoïdes quand est réalisée l'évaluation morphologique à fort grossissement est le suivant (critères de Vanderzwalmen):
- Grade I: absence de vacuoles.
- Grade II: deux vacuoles petites au maximum.
- Grade III: plus de deux vacuoles petites ou, au moins, une grande vacuole.
- Grade IV: grandes vacuoles et associées à d'autres anormalités.
De cette manière, au fur et à mesure que le grade augmente, les altérations morphologiques du spermatozoïde augmentent.
Implications
La présence de vacuoles dans le spermatozoïde a été liée à des défauts dans la condensation de la chromatine. Cela signifie que cette chromatine non condensée est "déprotégée" et, par conséquent, est plus susceptible qu'il y ait des dommages dans l'ADN du spermatozoïde. Pour cela, les spermatozoïdes avec vacuoles ont été liés à un plus haut taux de fragmentation de l'ADN spermatique.
De cette manière, si ne sont pas sélectionnés ces spermatozoïdes avec vacuoles et échecs dans la condensation de la chromatine, il a été suggéré que pourraient s'améliorer les résultats reproductifs. Avec l'IMSI il pourrait y avoir une amélioration dans le développement embryonnaire au stade de blastocyste, le taux d'implantation et de grossesse clinique et une réduction du taux d'avortement.
Cependant, la supériorité de l'IMSI face à l'ICSI n'est pas très claire en ce qui concerne l'amélioration de ces résultats, ce qui fait que l'IMSI ne soit pas une procédure de routine dans la pratique actuelle des cliniques de reproduction assistée.
Vos questions fréquentes
Quelles sont les malformations les plus fréquentes des spermatozoïdes?
Les spermatozoïdes peuvent présenter des anomalies ou des défauts dans leur morphologie. Voici quelques-uns d'entre eux :
- Défauts de la tête
- très petite, très grande, deux têtes, en forme de ballon, avec de grandes vacuoles...
- Défauts de la pièce intermédiaire
- très fine, très épaisse, très courte, très longue, déplacée vers un côté, sans col...
- Défauts de la queue
- très courte, très longue, deux queues, enroulée, fendue...
De plus, un même spermatozoïde peut présenter des formes anormales dans plus d'une de ses parties. Dans tous les cas, dès qu'il y a une seule altération de la morphologie, le spermatozoïde est déjà considéré comme anormal.
Lectures recommandées
Si vous voulez lire plus d'informations sur l'IMSI, nous vous recommandons d'accéder au lien suivant: Qu'est-ce que l'IMSI? - Indications, avantages et inconvénients.
D'un autre côté, si ce que vous désirez est en savoir plus sur l'ICSI, vous pouvez le faire dans cet article: Micro-injection spermatique: en quoi consiste l'ICSI et quel est son prix?
Nous nous efforçons de vous fournir des informations de la plus haute qualité.
🙏 Merci de partager cet article si vous l'avez aimé. 💜💜💜 Aidez-nous à continuer!
Bibliographie
Bendayan M, Caceres L, Saïs E, Swierkowski-Blanchard N, Alter L, Bonnet-Garnier A, Boitrelle F. Human Sperm Morphology as a Marker of Its Nuclear Quality and Epigenetic Pattern. Cells. 2022 May 30;11(11):1788. doi: 10.3390/cells11111788. PMID: 35681482; PMCID: PMC9180039. (Voir)
Berkovitz A, Eltes F, Ellenbogen A, Peer S, Feldberg D, Bartoov B. Does the presence of nuclear vacuoles in human sperm selected for ICSI affect pregnancy outcome? Hum Reprod. 2006 Jul;21(7):1787-90. doi: 10.1093/humrep/del049. Epub 2006 Feb 23. PMID: 16497697. (Voir)
Ghazali S, Talebi AR, Khalili MA, Aflatoonian A, Esfandiari N. Large nuclear vacuoles in spermatozoa negatively affect pregnancy rate in IVF cycles. Iran J Reprod Med. 2015 Jul;13(7):425-32. PMID: 26494990; PMCID: PMC4609322. (Voir)
Lukaszuk K, Jakiel G, Wocławek Potocka I, Kiewisz J, Olszewska J, Sieg W, Podolak A, Pastuszek E, Wdowiak A. IMSI-Guidelines for Sperm Quality Assessment. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 13;12(1):192. doi: 10.3390/diagnostics12010192. PMID: 35054359; PMCID: PMC8774575. (Voir)
Mangoli E, Khalili MA. The Beneficial Role of Intra Cytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection (IMSI) in Assisted Reproduction. J Reprod Infertil. 2020 Jan-Mar;21(1):3-10. PMID: 32175260; PMCID: PMC7048693. (Voir)
Nixon B, Schjenken JE, Burke ND, Skerrett-Byrne DA, Hart HM, De Iuliis GN, Martin JH, Lord T, Bromfield EG. New horizons in human sperm selection for assisted reproduction. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Feb 22;14:1145533. doi: 10.3389/fendo.2023.1145533. PMID: 36909306; PMCID: PMC9992892. (Voir)
Omidi M, Faramarzi A, Agharahimi A, Khalili MA. Noninvasive imaging systems for gametes and embryo selection in IVF programs: a review. J Microsc. 2017 Sep;267(3):253-264. doi: 10.1111/jmi.12573. Epub 2017 May 4. PMID: 28470749. (Voir)
Pastuszek E, Kiewisz J, Skowronska P, Liss J, Lukaszuk M, Bruszczynska A, Jakiel G, Lukaszuk K. An investigation of the potential effect of sperm nuclear vacuoles in human spermatozoa on DNA fragmentation using a neutral and alkaline Comet assay. Andrology. 2017 Mar;5(2):392-398. doi: 10.1111/andr.12324. PMID: 28297560. (Voir)
Simopoulou M, Gkoles L, Bakas P, Giannelou P, Kalampokas T, Pantos K, Koutsilieris M. Improving ICSI: A review from the spermatozoon perspective. Syst Biol Reprod Med. 2016 Dec;62(6):359-371. doi: 10.1080/19396368.2016.1229365. Epub 2016 Sep 20. PMID: 27646677. (Voir)
Teixeira DM, Hadyme Miyague A, Barbosa MA, Navarro PA, Raine-Fenning N, Nastri CO, Martins WP. Regular (ICSI) versus ultra-high magnification (IMSI) sperm selection for assisted reproduction. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 21;2(2):CD010167. doi: 10.1002/14651858.CD010167.pub3. PMID: 32083321; PMCID: PMC7033651. (Voir)
Vanderzwalmen P, Hiemer A, Rubner P, Bach M, Neyer A, Stecher A, Uher P, Zintz M, Lejeune B, Vanderzwalmen S, Cassuto G, Zech NH. Blastocyst development after sperm selection at high magnification is associated with size and number of nuclear vacuoles. Reprod Biomed Online. 2008 Nov;17(5):617-27. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60308-2. PMID: 18983745. (Voir)
Vos questions fréquentes: 'Quelles sont les malformations les plus fréquentes des spermatozoïdes?'.
Auteurs et collaborateurs
Toutes les nouveautés sur la procréation médicalement assistée sur nos réseaux.




