Il est très fréquent que les couples qui commencent un traitement de procréation médicalement assistée se demandent si le fait d'avoir des rapports sexuels pendant le traitement peut en affecter le résultat.
La vérité est qu'il peut y avoir une diversité d'opinions parmi les spécialistes de la reproduction assistée sur le fait que les rapports sexuels près du transfert d'embryons présentent des avantages ou des inconvénients pour le résultat d'un traitement de fertilité.
Vous trouverez ci-dessous un index des 7 points que nous allons aborder dans cet article.
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Rapports sexuels et transfert d'embryons
Une question fréquente lors d'un traitement de fertilité est de savoir si le couple peut avoir des rapports sexuels ou non.
C'est pourquoi nous allons parler des inconvénients et des avantages possibles d'avoir des rapports sexuels à l'approche du moment du transfert d'embryons.
Inconvénients possibles
En principe, on pourrait penser que les contractions utérines dues au coït et à l'orgasme peuvent affecter l'implantation. Cependant, ce n'est pas forcément le cas. Les couples qui cherchent à concevoir naturellement peuvent avoir des rapports sexuels après la conception, sans le savoir, et cela ne semble pas affecter l'obtention de la grossesse.
Néanmoins, il est recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels avant la ponction ovarienne et jusqu'à une semaine après le transfert d'embryons. Certains spécialistes conseillent de s'abstenir jusqu'au test de grossesse.
La raison de cette recommandation, plus que l'impact sur le résultat du cycle, est l'augmentation de la taille des ovaires due à la stimulation ovarienne. Cela peut rendre les rapports sexuels douloureux et augmente également le risque de complications telles que la torsion ovarienne.
La torsion ovarienne est une complication qui peut survenir parce que l'ovaire tourne et modifie sa position. Cela entrave l'afflux de sang vers l'ovaire et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence pour résoudre la situation.
De plus, lors d'un traitement de procréation assistée ne nécessitant pas de stimulation ovarienne (transfert d'embryons congelés, accueil d'embryons, don d'ovocytes), il est également recommandé d'attendre 2 à 3 jours après le transfert avant d'avoir des rapports sexuels. Dans ce cas, l'explication est que le transfert a endommagé la barrière que constitue la glaire cervicale contre l'entrée de micro-organismes dans l'utérus. Par conséquent, il pourrait y avoir un risque accru d'infection avec les rapports sexuels.
D'autre part, le risque de grossesse multiple pourrait également augmenter si des rapports sexuels ont lieu pendant le traitement de procréation assistée.
Un autre inconvénient possible est que, si le résultat de la FIV est négatif, le couple peut se sentir coupable. Dans cette situation, il est courant de chercher un fait précis qui aurait pu conduire à ce résultat indésirable.
Avantages possibles
Malgré ce qui a été mentionné, certaines études montrent qu'avoir des rapports sexuels pendant un cycle de FIV pourrait être bénéfique. Cet avantage pourrait être attribué au fait que la présence de plasma séminal dans le tractus reproducteur féminin pourrait favoriser le développement embryonnaire et l'implantation.
L'une des raisons possibles est que la présence de certaines substances dans le plasma séminal pourrait favoriser la tolérance immunologique maternelle envers l'embryon (qui ne partage que la moitié de son matériel génétique et a besoin de cette tolérance pour éviter une réponse immunitaire maternelle indésirable).
C'est pourquoi certains soutiennent que les rapports sexuels dans les jours proches du transfert d'embryons pourraient améliorer la probabilité de réussite de l'implantation et du développement embryonnaire précoce.
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires à ce sujet.
Toutefois, en cas de rapports sexuels, il faut garder à l'esprit que le délai d'abstinence éjaculatoire (2 à 5 jours) doit être respecté avant de remettre l'échantillon de sperme pour la FIV. Ainsi, on s'assure que la qualité séminale de l'échantillon est optimale, car elle pourrait être affectée par une abstinence plus ou moins longue.
Recommandations générales
En règle générale, il est courant de recommander au couple de s'abstenir de tout rapport sexuel avant et après le transfert d'embryons.
Les risques possibles, le manque de preuves scientifiques solides pour soutenir ses avantages et la culpabilité potentielle que le couple pourrait ressentir face à un résultat négatif font de l'évitement des rapports sexuels pendant le traitement de procréation assistée l'option la plus courante.
Rapports sexuels pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les rapports sexuels sont possibles si les deux partenaires se sentent à l'aise et le désirent. Cependant, il peut y avoir certaines situations pendant la grossesse où il est préférable d'éviter les rapports sexuels. Parmi elles, on trouve les suivantes :
- Insuffisance cervicale.
- Placenta prævia.
- Antécédents ou risque d'accouchement prématuré.
- Antécédents ou risque de fausse couche.
- Saignements vaginaux de cause inconnue.
- Perte de liquide amniotique.
- Grossesse multiple.
C'est pourquoi la chose la plus prudente est de toujours consulter le spécialiste qui suit la grossesse.
C'est lui qui connaît le mieux chaque situation particulière et pourra conseiller le couple en fonction de son cas précis.
Vos questions fréquentes
Est-il conseillé d'avoir des rapports sexuels après un transfert d'embryons?
La plupart des spécialistes déconseillent les rapports sexuels après le transfert, soit parce qu'ils provoqueraient des contractions utérines susceptibles d'affecter la nidation, soit parce qu'ils entraîneraient un effort physique qui empêcherait la nidation de l'embryon, ou pour d'autres raisons.
Il existe également d'autres courants qui attribuent aux rapports sexuels des effets bénéfiques, par exemple parce qu'ils stimuleraient la tolérance immunitaire nécessaire à la nidation de l'embryon après le transfert. Il existe peu d'études scientifiques sérieuses sur ce sujet, et les preuves scientifiques sont donc limitées.
En général, les rapports sexuels sont souvent interdits dans la plupart des centres, non pas tant sur la base de preuves scientifiques, mais plutôt dans le but de préserver le bien-être psychologique du couple en cas de résultat indésirable. Les couples qui subissent des fausses couches ou des résultats négatifs après les transferts ont souvent tendance à rechercher des faits concrets, voire des coupables, pour expliquer ce résultat défavorable. Souvent, le sentiment de culpabilité est dirigé vers l'un des membres du couple, ce qui est extrêmement néfaste dans un processus de fertilité.
Peut-on avoir des rapports sexuels après le transfert d'embryons ou faut-il rester au repos?
La recommandation la plus courante est de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant une semaine après le transfert d'embryons (ou jusqu'au test de grossesse).
Cela ne signifie toutefois pas qu'il faille rester alitée après le transfert d'embryons. Il est préférable que la femme mène une vie normale, en suivant son rythme habituel, tout en évitant les efforts physiques intenses.
Lectures recommandées
Si vous souhaitez en savoir beaucoup plus sur le processus de transfert d'embryons, nous vous recommandons de lire l'article suivant: Transfert d'embryons : quand et comment le faire.
D'autre part, si vous souhaitez en savoir plus sur le transfert d'embryons congelés en particulier, vous pouvez visiter ce lien: Transfert d'embryons congelés : quel est le taux de réussite?
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Bibliographie
Aoki Y, Kumakiri J, Itakura A, Kikuchi I, Takahashi N, Satoru T. Should sexual intercourse be avoided during the embryo transfer cycle? Life-threatening ruptured heterotopic pregnancy after single thawed embryo transfer: case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(3):489-491. (Voir)
Ata B, Abou-Setta AM, Seyhan A, Buckett W. Application of seminal plasma to female genital tract prior to embryo transfer in assisted reproductive technology cycles (IVF, ICSI and frozen embryo transfer). Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 28;2(2):CD011809. (Voir)
Barad DH. Hypothesis: does exposure to sperm lead to pregnancy? BJOG. 2019 Jan;126(2):226. (Voir)
Crawford G, Ray A, Gudi A, Shah A, Homburg R. The role of seminal plasma for improved outcomes during in vitro fertilization treatment: review of the literature and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2015 Mar-Apr;21(2):275-84. (Voir)
Hosoya S, Kasahara Y, Komazaki H, Kishi H, Takano H, Okamoto A. A rare case of heterotopic pregnancy after a single embryo transfer: A case report and literature review. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Oct;47(10):3707-3711. (Voir)
Mains L, Ryan G, Sparks A, Van Voorhis B. Sextuplets: an unusual complication of single embryo transfer. Fertil Steril. 2009 Mar;91(3):932.e1-2. (Voir)
Milki AA, Hinckley MD, Grumet FC, Chitkara U. Concurrent IVF and spontaneous conception resulting in a quadruplet pregnancy. Hum Reprod. 2001 Nov;16(11):2324-6. (Voir)
Nawroth F, von Wolff M. Seminal Plasma Activity to Improve Implantation in In Vitro Fertilization-How Can It Be Used in Daily Practice? Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Apr 27;9:208. (Voir)
Ola B, Hammadieh N, Papaioannou S, Afnan M, Sharif K. The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction. Hum Reprod. 2001 Sep;16(9):2029-30. (Voir)
Saccone G, Di Spiezio Sardo A, Ciardulli A, Caissutti C, Spinelli M, Surbek D, von Wolff M. Effectiveness of seminal plasma in in vitro fertilisation treatment: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2019 Jan;126(2):220-225. (Voir)
Tremellen KP, Valbuena D, Landeras J, Ballesteros A, Martinez J, Mendoza S, Norman RJ, Robertson SA, Simón C. The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction. Hum Reprod. 2000 Dec;15(12):2653-8. (Voir)
von Wolff M, Rösner S, Germeyer A, Jauckus J, Griesinger G, Strowitzki T. Intrauterine instillation of diluted seminal plasma at oocyte pick-up does not increase the IVF pregnancy rate: a double-blind, placebo controlled, randomized study. Hum Reprod. 2013 Dec;28(12):3247-52. (Voir)
Vos questions fréquentes: 'Est-il conseillé d'avoir des rapports sexuels après un transfert d'embryons?' et 'Peut-on avoir des rapports sexuels après le transfert d'embryons ou faut-il rester au repos?'.
