Selon le dernier rapport de la Société Espagnole de Fertilité (SEF), en 2022, 167 195 cycles de fécondation in vitro (FIV) et 31 635 cycles d'insémination artificielle (IA) ont été réalisés.
Cela représente une augmentation de l'utilisation des techniques de procréation médicalement assistée par rapport à l'année précédente, ce qui démontre que de plus en plus de personnes ont besoin d'aide pour avoir l'opportunité de devenir parents.
Dans le cas des couples hétérosexuels, après un an de rapports sexuels sans obtenir de grossesse, on considère qu'un couple a des problèmes de stérilité. À ce moment-là, il serait recommandé de commencer à faire des tests diagnostiques et de déterminer le traitement de procréation assistée le plus approprié à chaque cas.
Si au lieu d'être un couple hétérosexuel, il s'agit d'un couple de femmes ou d'une femme qui souhaite être mère célibataire, le moment de consulter un spécialiste en fertilité serait lorsqu'elles se sentent prêtes et souhaitent devenir mamans.
Vous trouverez ci-dessous un index des 10 points que nous allons aborder dans cet article.
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En quoi consiste un traitement de fertilité ?
Les traitements de fertilité sont différentes techniques et procédures qui permettent à de nombreuses personnes de réaliser leur rêve : obtenir une grossesse.
Il existe deux situations distinctes qui rendent nécessaire le recours à un traitement de fertilité pour obtenir une grossesse. D'une part, il y a l'infertilité, c'est-à-dire lorsque les patients peuvent tomber enceintes, mais que la grossesse n'arrive pas à terme.
D'autre part, on trouve les situations de stérilité. Ce cas consiste en l'incapacité d'obtenir une grossesse, que ce soit pour des raisons anatomiques, l'absence de gamètes, etc. Dans tous les cas, un traitement de procréation assistée sera réalisé lorsqu'il existe des problèmes qui rendent la grossesse difficile, que ce soit pour cause d'infertilité ou de stérilité.
Les problèmes de fertilité d'un couple hétérosexuel peuvent avoir leur origine chez l'homme dans 30 % des cas, chez la femme dans 30 % des cas, ou avoir une origine mixte (20 %).
Malgré cela, il y a aussi 20 % des situations dans lesquelles les altérations de la fertilité ont une origine inconnue.
En tenant compte de l'origine des problèmes, l'IA ou la FIV sera choisie. De plus, il est parfois possible d'envisager également l'option de l'adoption d'embryons. D'autres fois, il sera nécessaire de recourir au don de gamètes pour réaliser les techniques de procréation assistée.
Traitements de fertilité personnalisés
Une chose très importante dans la procréation assistée est de bien comprendre que toutes les personnes ne sont pas identiques. Par conséquent, les traitements de fertilité pour obtenir la grossesse ne peuvent pas non plus être les mêmes pour tout le monde, mais doivent être des traitements reproductifs individualisés.
Il existe de nombreux facteurs qui peuvent influencer le succès du traitement de fertilité : âge, cause de stérilité, valeurs hormonales, qualité du sperme, chirurgies antérieures, etc.
Par conséquent, la première étape avant d'initier tout le processus est de réaliser un entretien approfondi, des antécédents médicaux et une série de tests pour établir un diagnostic personnalisé pour chaque patient.
Une fois tous les résultats obtenus, ils sont analysés et le traitement de fertilité le plus approprié dans chaque situation est conseillé.
Insémination artificielle (IA)
L'IA est le traitement de procréation assistée le plus simple après les rapports programmés. Il s'agit d'une technique de reproduction de faible complexité et plus économique.
Pour réaliser une IA, on procède à une stimulation ovarienne douce chez la femme qui permet l'ovulation d'un ou deux ovules matures. Ensuite, le sperme préparé de l'homme est introduit à l'intérieur de la cavité utérine à l'aide d'une canule d'insémination.
En fonction de l'origine du sperme utilisé lors de l'insémination, on trouve deux types de traitement :
- Insémination artificielle conjugale (IAC), si le sperme provient du partenaire masculin.
- Insémination artificielle avec donneur (IAD), également appelée IA hétérologue, si le sperme provient d'un donneur anonyme.
Vous pouvez obtenir toutes les informations sur cette technique (indications, exigences, taux de réussite, prix, etc.) dans l'article suivant: Qu'est-ce que l'insémination artificielle?
Fécondation in vitro (FIV)
La FIV est un traitement plus complexe et plus cher que l'IA, car elle nécessite une plus grande stimulation ovarienne et une petite intervention chirurgicale pour prélever les ovules des ovaires de la femme afin de réaliser leur fécondation en laboratoire.
C'est pourquoi la FIV est indiquée dans les cas plus graves de stérilité, comme la mauvaise qualité du sperme.
Une fois les embryons obtenus après la fécondation des gamètes en laboratoire, les embryologistes effectuent un contrôle exhaustif de leur développement et de leur qualité. L'objectif de cette évaluation est de sélectionner le meilleur embryon pour le transférer dans l'utérus maternel et essayer ainsi d'obtenir la grossesse.
S'il est nécessaire de réaliser un changement de gamètes, la FIV peut également être classée dans les modalités suivantes :
Pour les couples de femmes, comme alternative à la FIV avec sperme de donneur, il existe l'option de réaliser la méthode ROPA.
La méthode ROPA permet aux deux femmes de participer activement au processus puisqu'une d'elles sera celle qui apporte les ovules après la stimulation ovarienne et la ponction folliculaire ; tandis que l'autre sera celle qui prépare son endomètre pour se soumettre au transfert d'embryon et mener la grossesse à terme.
En ce qui concerne les techniques complémentaires qui peuvent être utilisées au cours d'une FIV, les sections suivantes détaillent deux des plus importantes.
ICSI
L'ICSI est une technique de fécondation in vitro plus invasive, car, une fois les ovules obtenus en laboratoire, l'embryologiste sélectionne les spermatozoïdes au microscope et les introduit directement à l'intérieur de chaque ovule par une micro-injection.
Grâce à cette méthode de fécondation, il n'est pas nécessaire que les spermatozoïdes se déplacent de façon correcte, puisque c'est l'embryologiste lui-même qui les introduit à l'intérieur de l'ovule. De cette manière, on s'assure que chacun des ovules interagit avec un spermatozoïde et on favorise la fécondation.
L'ICSI est particulièrement indiquée dans les cas sévères de facteur masculin, bien qu'elle soit aujourd'hui utilisée de façon routinière dans les traitements de FIV.
Si vous souhaitez continuer à lire sur ce sujet, nous vous recommandons d'accéder à l'article suivant: Qu'est-ce que l'ICSI?
PGT
Le test génétique préimplantatoire ou PGT (auparavant connu sous le nom de diagnostic génétique préimplantatoire ou DPI) est une technique complémentaire qui peut être réalisée au cours d'une FIV pour analyser le matériel génétique (ADN) des embryons obtenus.
Sa finalité est de pouvoir faire une meilleure sélection embryonnaire pour le transfert, ainsi que d'éviter la transmission d'anomalies chromosomiques ou de maladies génétiques héréditaires.
De cette façon, seuls les embryons sains sans altérations génétiques sont transférés dans l'utérus de la femme et ont donc une plus grande probabilité de s'implanter dans l'utérus et de donner lieu à une grossesse.
Pour réaliser le PGT, il est nécessaire de faire une biopsie embryonnaire et d'extraire quelques cellules de chaque embryon qui se trouve en culture. Cette technique est considérée comme invasive, mais les embryons peuvent poursuivre leur développement et leur viabilité est à peine affectée.
Si vous êtes intéressé à lire plus à ce sujet, vous pouvez cliquer sur le lien suivant : Qu'est-ce que le DPI ?
Adoption d'embryons
L'adoption d'embryons (ou accueil d'embryons) est un traitement de fertilité dans lequel on utilise les embryons surnuméraires d'un autre traitement de FIV auquel d'autres patients se sont soumis. Cela signifie qu'il y a des patients qui décident de faire don de leurs embryons restants pour que d'autres puissent obtenir la grossesse désirée.
Tout comme pour le don d'ovocytes et de sperme, le don d'embryons est également totalement anonyme et altruiste.
Il s'agit d'une alternative reproductive nettement plus économique que la FIV avec don d'ovocytes ou la FIV avec double don, mais ses taux de réussite sont également inférieurs.
Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur ce traitement de procréation assistée, vous pouvez visiter le lien suivant : Don et adoption d'embryons, est-ce la même chose ?
Vos questions fréquentes
Combien coûte un traitement de fertilité en Espagne ?
Cela dépendra du type de technique de procréation médicalement assistée à mettre en œuvre et de la clinique de fertilité où elle sera pratiquée.
De manière générale, l’insémination artificielle (IA) est le traitement de fertilité le plus économique et son prix oscille généralement entre 700 et 1 700 euros, selon qu’on utilise du sperme du conjoint ou celui d’un donneur.
En revanche, le prix de la FIV est plus élevé et se situe entre 3 500 et 5 500 €. Ces prix augmentent si l’on a besoin de sperme de donneur, si l’on recourt au don d’ovocytes ou si l’on utilise des techniques complémentaires telles que le DPI.
De plus, le traitement hormonal n’est pas inclus dans ces prix initiaux. Dans le cas de l’IA, le coût des médicaments varie entre 100 et 600 euros supplémentaires ; tandis que pour la FIV, il représente environ 1 000 à 1 200 euros supplémentaires.
Les risques d'avoir des jumeaux sont-ils plus élevés lorsqu'on suit un traitement de fertilité ?
Le traitement de procréation médicalement assistée permettant d'obtenir une grossesse gémellaire serait la fécondation in vitro (FIV), car il est possible de transférer deux embryons dans l'utérus.
Cependant, le transfert de deux embryons ne signifie pas nécessairement que les deux embryons vont s'implanter.
Y a-t-il un âge maximal pour suivre un traitement de fertilité dans une clinique ?
Cela dépend. La loi n° 14/2006 relative aux techniques de procréation médicalement assistée ne fixe pas d’âge maximal pour devenir mère.
Cependant, les professionnels de la procréation médicalement assistée se sont mis d’accord en Espagne pour ne pas accepter les femmes âgées de plus de 49 ans. Cela s’explique par les risques qu’une grossesse de ce type comporte pour la mère et le futur bébé.
Malgré cela, certaines cliniques de fertilité acceptent les femmes de plus de 49 ans à condition qu’elles soient en bonne santé. Parfois, elles demandent même un avis médical qui le confirme avant de commencer un traitement de procréation médicalement assistée chez les femmes d’âge avancé.
Lecture recommandée
Si vous cherchez encore une clinique pour commencer un traitement de fertilité, l'article suivant pourrait vous intéresser : Comment choisir la meilleure clinique de procréation assistée pour moi ?
Si vous désirez approfondir les traitements de fertilité indiqués en cas de stérilité masculine, ne manquez pas la lecture suivante : Quels traitements existent contre l'infertilité masculine ?
D'autre part, si votre problème est lié à la stérilité féminine, l'article le plus recommandé est le suivant : Techniques et traitements pour combattre l'infertilité féminine.
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Bibliographie
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Vos questions fréquentes: 'Combien coûte un traitement de fertilité en Espagne ?', 'Les risques d'avoir des jumeaux sont-ils plus élevés lorsqu'on suit un traitement de fertilité ?' et 'Y a-t-il un âge maximal pour suivre un traitement de fertilité dans une clinique ?'.
